苏榆联合完成首例经皮机械性血栓清除术
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近日，苏州赴陕支医青年志愿者医师联合榆林市星元医院神经内二科成功完成首例经皮机械性血栓清除术（PMT），为星元医院VTE（静脉血栓栓塞症）院内防控和微创腔内介入治疗带来新突破。
患者郝某，女，65岁，一月余前突然发现右腿肿胀不适，到星元医院就诊，查彩超后发现右下肢深静脉广泛血栓形成。神经内二科团队及苏州赴陕支医青年志愿者杨超副主任医师会诊，认为该患者的血栓负荷量大、且位于右下肢深静脉，血栓脱落致突发肺栓塞的风险极大，考虑行滤器保护下右下肢深静脉血栓“经皮机械性血栓清除术”，以实现快速清除危险血栓、尽早解除肺栓塞风险的目标。
经皮机械性血栓清除术（percutaneous mechanical thrombectomy， PMT）是指采用经皮穿刺技术将血栓消融导管植入血管腔内，用机械方式快速清除血栓、恢复管腔血流，具有快速清除血栓、降低溶栓大出血风险的优势。该手术在星元医院尚属首例。
血栓被吸进导管被喷射水流击碎并排出体外
超声引导下穿刺患肢腘静脉并建立静脉通路
为更好地帮助患者康复，杨超医生与神经内二科团队进行了充分的病例讨论，制定了详实的治疗方案和周密的手术方案。取得患者及家属同意后，9月12日夜间，杨超副主任医师与星元医院陈强、高宏两位副主任医师共同实施了医院首例滤器保护下下肢深静脉血栓的PMT治疗。
手术前后深静脉血栓变化情况：术前深静脉内广泛血栓，术后血栓清除满意，血流恢复通畅
经腘静脉通路引入血栓抽吸导管，在DSA透视引导下进行机械性血栓清除治疗
手术过程非常顺利，手术总时长不到2个小时，血栓清除用时不到4分钟，治疗区域的深静脉血栓便得到即刻清除，手术伤口仅为一个细小的穿刺孔，患者表示整个过程没有任何不适。术后第二天，患者右腿肿胀缓解并开始下床活动。
今年5月底，榆林市星元医院迎来了第三十四批苏州赴陕支医青年志愿者6名，他们充分利用自身的专业技术、先进理念、良好作风，有力促进了医院学科建设及新业务开展。榆林市星元医院将倍加珍惜此次苏州专家来院支援的机会，持续推进苏榆对口支援工作，依托苏州专家的持续发力与精准帮扶，全面提升医院综合医疗服务水平，为全市人民群众带来更多的健康福祉。
供稿：神经内二科
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