关于整合规范麻醉、血液系统类医疗服务价格项目的公示

使用说明：
1.本表以麻醉及镇痛为重点，按照麻醉及镇痛方式设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类麻醉及镇痛类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的麻醉及镇痛类项目进行了合并。医疗服务的政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施治疗过程中有关创新改良，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。
2.本表所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.本表所称“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。加收项两位编码第1位相同的，视为同一序列，同一序列加收项不得同时收取；不同序列的加收项，例如“01儿童加收”和“11危重患者加收”可以同时收取。
4.本表所称“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
5.本表所称“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、备皮工具、面罩、喉罩、钠石灰、二氧化碳测压管、可复用操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
6.本表中的各类麻醉项目价格构成中包含术中各类监测成本，不得与其他监测项目同时计费。
7.本表中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
8.计费时间以麻醉开始至麻醉结束（含麻醉恢复室复苏阶段）。
9.本表所称的“危重患者”指：ASA分级4、5级。
10.本表所称的“儿童 ”，指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

序号

项目名称

项目代码

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

三基金价格（元）

1

局部麻醉费（局部浸润麻醉）

013301000010000

通过对特定部位注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。

所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

一个手术部位按一次麻醉计算。

40

2

局部麻醉费（局部静脉麻醉）

013301000020000

通过对静脉注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。

所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

一个手术部位按一次麻醉计算。

179

3

局部麻醉费（神经阻滞麻醉）

013301000030000

通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果。

所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%。

280

局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童加收

013301000030001

次

56

局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者加收

013301000030002

次

56

4

局部麻醉费（椎管内麻醉）

013301000040000

通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果。

所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%。

600

局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童加收

013301000040001

次

120

局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者加收

013301000040002

次

120

局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞加收

013301000040011

次

80

5

全身麻醉费（无插管全麻）

013301000050000

通过药物注入或吸入气体，作用于中枢神经系统，达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果。

所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

440

全身麻醉费（无插管全麻）-儿童加收

013301000050001

次

88

全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者加收

013301000050002

次

88

6

全身麻醉费（插管或喉罩）

013301000060000

通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。

所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收15%。

1250

全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童加收

013301000060001

次

250

全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者加收

013301000060002

次

250

全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者加收

013301000060011

次

250

7

全身麻醉费（支气管内麻醉）

013301000070000

通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。

所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收15%。

1400

全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童加收

013301000070001

次

280

7

全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者加收

013301000070002

次

280

全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者加收

013301000070011

次

280

8

全身麻醉费（深低温停循环麻醉）

013301000080000

指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗。

所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收15%。

1500

全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童加收

013301000080001

次

300

全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者加收

013301000080002

次

300

9

麻醉监护下镇静

013301000090000

在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态，为有创操作或检查创造条件。

所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

50

麻醉监护下镇静-儿童加收

013301000090001

次

10

麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者加收

013301000090002

次

10

10

连续镇痛

013301000100000

通过储药装置或输注泵进行持续镇痛。

所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

日

1.本项目不含穿刺、置管费用。
2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等。

50

陕西省整合规范血液系统类医疗服务价格项目

使用说明：
1. 本表以血液系统治疗为重点，按照治疗方式的服务产出设立价格项目。
2.根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景加收标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，服务产出相同的一类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对此进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价，为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员有关创新改良，可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的项目执行即可。
3.本表所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。
4.本表所称的“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。
5.本表所称的“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6. 本表所称“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单（袋）、软件的版权、开发、购买等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.考虑到免疫细胞相关治疗目前尚属于临床试验阶段，待国家卫生健康主管部门批准开展后增设项目。
8.本表中的计价单位“袋”指单一包装，不涉及具体毫升数。
9.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。
10. 本表中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

序号

项目名称

项目代码

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

三级价格（元）

1

骨髓采集费

013108000010000

通过反复多次采集骨髓血用于提取干细胞。

所定价格涵盖消毒、定位、穿刺、抽取骨髓血、抗凝、过滤、样本留取、封口、称重、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

“次”指采集量≤400ml，每增加100ml加收10%。

2160

2

血细胞单采费

013108000020000

对血液成分（如单个核细胞、白细胞、悬浮红细胞、血小板等）进行单采分离，获取/去除目标成分。

所定价格涵盖穿刺、抽血、血细胞成分去除或分离、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

次

1.“次”指循环量≤2000ml，每增加1000ml加收50%。
2.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。

1800

3

自体备血采集费

013108000030000

通过采集备血者一定量的血液，用于备血者本人后续治疗。

所定价格涵盖审核、材料准备、消毒、穿刺、采血/收集血、抗凝、过滤、装袋、称重、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

105

4

干细胞成分去除费

013108000040000

对骨髓/外周血/脐带血等各种干细胞移植物中的特定成分（如红细胞、血浆或血浆中特定成分等）进行分离和去除。

所定价格涵盖准备、沉降、分离、再次混匀、封存、标记、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

成分

240

5

干细胞分离制备费

013108000050000

通过从骨髓、外周血、脐带血等来源中分离制备提取干细胞。

所定价格涵盖准备、分离、提取干细胞、计数、装袋、封口、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

袋

4400

6

干细胞冷冻费

013108000060000

将制备后的干细胞进行冷冻。

所定价格涵盖计数、转移至冷冻载体、冷冻、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

袋

800

7

干细胞冷冻续存费

013108000070000

将冷冻后的干细胞持续冻存。

所定价格涵盖将冷冻后的干细胞持续冻存至解冻复苏前，或约定截止保存时间期间所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

袋•日

5

8

干细胞回输费

013108000080000

将干细胞重新输注到体内。

所定价格涵盖准备、解冻、计数、输注、观察、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

袋

220

9

造血干细胞移植费

013108000090000

通过植入健康的造血干细胞，改善造血功能异常。

所定价格涵盖移植方案制定、进入移植舱后相关准备、解冻、细胞回输/注射、观察、效果评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1.不可与“干细胞回输”同时收取。
2.每例患者住院周期内仅可收取1次，不可按“袋”或“毫升数”收费。

3600

10

血液辐照费

013108000100000

通过放射线对供血进行辐照处理。

所定价格涵盖审核、血制品准备、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

次

1.“次”指“人·次”。
2.医疗机构使用由血库、血站提供的辐照血时，不再另收血液辐照费。

120

11

血液除滤费

013108000110000

通过装置除滤供血中的白细胞等成分。

所定价格涵盖审核、血制品准备、滤除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

“次”指“人·次”

30

12

术中自体血回输费

013108000120000

通过设备收集术中患者失血，处理后回输到患者体内。

所定价格涵盖失血回收、处理、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

次

370

13

经照射自体血回输费

013108000130000

通过光学技术照射等处理采集血，回输患者体内。

所定价格涵盖消毒、采血、照射、输氧、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。

次

50

14

富血小板血浆制备费

013108000140000

通过采集外周血，浓缩提取富血小板血浆，用于后续治疗。

所定价格涵盖消毒、采血、分离、富集、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

300

15

新生儿换血治疗费

013108000150000

通过替换新鲜的血液，改善新生儿溶血或体内代谢产物异常等病症。

所定价格涵盖消毒、穿刺、置管、反复抽取/推注、拔管、压迫止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

800

陕西省废止麻醉类医疗服务价格项目表（27项）

序号

财务分类

编码

项目名称

计价单位

三级价格（元）

项目内涵

除外内容

说明

3301

1.麻醉

人工鼻、一次性喉罩、气管插管固定器、面罩。

1

G

330100001

局部浸润麻醉

次

50

指手术室内进行手术的局部麻醉

2

G

330100001a

小局部浸润麻醉

次

12

指在治疗时进行的局部麻醉。包括表面麻醉。

3

G

330100002

神经阻滞麻醉

2小时

200

包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞。

4

G

330100002a

神经阻滞麻醉延时

小时

30

不足1小时按1小时加收

5

G

330100002b

小神经阻滞麻醉

次

12

指小治疗中的神经阻滞麻醉

6

G

330100003

椎管内麻醉

2小时

450

包括腰麻、硬膜外阻滞。

7

G

330100003a

腰麻硬膜外联合阻滞

2小时

550

腰麻硬膜外联合套件

8

G

330100003b

危急病人椎管内麻醉

2小时

600

包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞。

9

G

330100003c

椎管内麻醉延时

小时

40

包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞。

不足1小时按1小时加收

10

G

330100004

基础麻醉

次

35

含强化麻醉

11

G

330100005

全身麻醉

2小时

900

含普通气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入。

12

G

330100005a

危急病人全身麻醉

2小时

1100

含普通气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入。

13

G

330100005b

全身麻醉延时

小时

100

不足1小时按1小时加收

14

G

330100005c

不插气管全身麻醉

次

400

15

G

330100005d

笑气吸入麻醉

次

100

含笑气

16

G

330100007

支气管内麻醉

2小时

1200

包括各种施行单肺通气的麻醉方法，及肺灌洗等治疗。

双腔管

17

G

330100007a

支气管内麻醉延时

小时

100

18

G

330100008

术后镇痛

日

50

包括静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药；包括分娩。

腰麻硬膜外联合套件、镇痛装置。

19

G

330100009

侧脑室连续镇痛

日

50

镇痛装置

20

G

330100010

硬膜外连续镇痛

日

50

镇痛装置

21

G

330100015

麻醉中监测

小时

40

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松。

传感器

22

G

330100015a

麻醉中特殊监测

小时

50

含脑电双频谱指数、听觉诱发电位、脑功能状态指数和熵指数。

传感器

23

G

330100015b

术中输血指征动态监测

次

20

出血量在600毫升以下的手术不得收取此项费用；每台手术最多计费3次。

24

G

330100016

控制性降压

次

50

每台手术最多计费1次

25

G

330100019

麻醉监护下镇静术

2小时

260

在麻醉监护下注射镇静药物和麻醉性镇痛药物，使病人处于清醒镇静状态，为有创操作创造条件。不含基本生命体征监测。

不得与其他麻醉费同时收取

26

G

330100019a

麻醉监护下镇静延时

小时

20

不足1小时按1小时加收

27

G

330100022

麻醉恢复室监护

小时

100

在麻醉恢复室内，监测仪连续无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测，经气管内导管或面罩吸氧，吸痰，拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持，静脉输液，麻醉作用拮抗等。不含麻醉中特殊监测、持续有创血压监测。

1.指全麻插管患者
2.不插管全麻及椎管内麻醉等其他按50%收费
3.不足1小时按1小时收费

陕西省废止血液系统类医疗服务价格项目表（22项）

序号

财务分类

编码

项目名称

计价单位

三级价格（元）

项目内涵

除外内容

说明

1

E

310800004

采自体血

200
ml/次

42

含麻醉下手术采集

2

E

310800004a

自体血低温保存

200
ml/日

2.5

3

E

310800005

血细胞分离单采

次

2000

以3000毫升循环量为基价，每增加1000毫升加收不超过25%。

4

E

310800007

自体血回收

次

300

5

E

310800007a

术中自体血回输

次

1580

指使用血液回收机，术中进行自体血回输。含一次性滤器管路。

6

E

310800007b

富血小板血浆（PRP）治疗

次

300

富血小板血浆制备套装

7

E

310800009

血液照射

次

120

包括加速器或钴60照射源，照射2000rad±，包括自体、异体。

8

E

310800010

血液稀释疗法

次

120

9

E

310800011

血液光量子自体血回输治疗

次

50

通过采集自身血，利用光学技术和量子技术处理后的血液，回输患者体内，增强人体自我修复功能。所定价格涵盖消毒、采血或血制品准备、照射、输氧、回输等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

10

E

310800012

骨髓采集术

200
ml/单位

2160

含保存

11

E

310800013

骨髓血回输

次

360

含骨髓复苏

12

E

310800014

外周血干细胞回输

次

300

13

E

310800015

骨髓或外周血干细胞体外净化

50ml/次

960

指严格无菌下体外细胞培养法

14

E

310800016

骨髓或外周血干细胞冷冻保存

次

1440

包括程控降温仪或超低温、液氮保存。

15

E

310800017

血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞分选

次

5760

一次性免疫磁珠柱

16

E

310800018

血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞移植

次

3000

17

E

310800019

配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术

次

2400

包括体外细胞培养法、白细胞分离沉降。

18

E

310800020

骨髓移植术

次

3600

含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因。

供体

19

E

310800021

外周血干细胞移植术

次

3600

含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因。

供体

20

E

310800022

自体骨髓或外周血干细胞支持治疗

次

3600

指大剂量化疗后，含严格无菌消毒隔离措施。

21

E

310800023

脐血移植术

次

3600

含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因。

脐血

22

E

311202010

新生儿换血术

次

800

含脐静脉插管术