关于整合规范放射治疗类医疗服务价格项目的公示

使用说明：
1. 本表以放射治疗为重点，按照放射治疗方式的服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类放射治疗类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的放射治疗类项目进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施放射治疗过程中有关创新改良，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。
2. 本表所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3. 本表所称“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项加/减收水平后，求和得出加/减收金额。
4. 本表所称“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
5. 本表所称“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、治疗巾（单）、中单、护理盘(包）、治疗包、注射器、标签、无菌设备保护套、模具、挡板、铅板（模）、蜡模、凡士林、标记笔、可复用的操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
6. 本表所称“超长靶区”，指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。
7. 本表所称“超高剂量率放疗”，指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。
8. 本表所称“自适应放疗”，指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。
9. 本表所称“运动管理”，指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。
10. 本表中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

序号

项目名称

项目代码

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

三级价格（元）

1.放射治疗

3401

放疗计划制定与验证

340101

同一疗程限收2次。

1

放疗计划制定

013401010010000

依据模拟定位，勾画放疗靶区和危及器官，制定放疗剂量、危及器官限量，放疗次数和方式等放疗计划。

所定价格涵盖勾画靶区、给定处方剂量、制定放疗计划等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

二维放疗计划制定按每次100元收费。

1000

放疗计划制定-调强计划制定（加收）

013401010010001

次

300

放疗计划制定-立体定向放疗计划制定（加收）

013401010010011

次

400

2

放疗计划验证

013401010020000

依据靶区及计划制定的方案对放疗计划进行验证，必要时进行调整。

所定价格涵盖固定、摆位、标记、扫描、获取影像、比较、校正、标记及剂量验证等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

1000

放疗模拟定位

340102

同一疗程限收2次。

3

放疗模拟定位

013401020010000

应用CT影像技术，进行放疗模拟定位，确定靶区、危及器官，必要时确定射野。

所定价格涵盖模具设计与制作、摆位、体位固定、图像扫描、标记、必要时静脉输注对比剂、定位、获取影像、传输、记录等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

“模具设计与制作”包括但不限于体位固定器、射线挡块、剂量补偿物等放疗过程中涉及的各类模具制作步骤。                                             

925

放疗模拟定位-特殊影像模拟定位（加收）

013401020010001

次

“特殊影像模拟定位”指使用磁共振（MR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像完成模拟定位。

390

放疗模拟定位-简易模拟定位（减收）

013401020010002

次

“简易模拟定位”指使用B超、X线定位。

-500

放疗模拟定位-运动管理（加收）

013401020010011

次

“运动管理”指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。

130

放疗模拟定位-立体定向放疗模拟定位（加收）

013401020010021

次

390

外照射治疗

340103

4

外照射治疗（普通）

013401030010000

使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线，实施体外照射放射治疗。

所定价格涵盖摆位、体位固定、操作设备出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

590

外照射治疗（普通）-超长靶区（加收）

013401030010001

次

指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。

120

外照射治疗（普通）-超高剂量率放疗（加收）

013401030010011

次

指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。

590

5

外照射治疗（光子线-适形）

013401030020000

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

1100

外照射治疗（光子线-适形）-超长靶区（加收）

013401030020001

次

指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。

120

外照射治疗（光子线-适形）-超高剂量率放疗（加收）

013401030020011

次

指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。

1100

外照射治疗（光子线-适形）-图像引导（加收）

013401030020021

次

130

6

外照射治疗（光子线-调强）

013401030030000

基于放疗计划，使用医用电子直线加速器等产生的光子线，根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

1500

外照射治疗（光子线-调强）-超长靶区（加收）

013401030030001

次

指直线加速器电子线射野大于20×20cm，X线射野单边大于40cm。

120

外照射治疗（光子线-调强）-超高剂量率放疗（加收）

013401030030011

次

指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。

1500

外照射治疗（光子线-调强）-自适应放疗（加收）

013401030030021

次

指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。

900

外照射治疗（光子线-调强）-运动管理（加收）

013401030030031

次

指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。

130

外照射治疗（光子线-调强）-图像引导（加收）

013401030030041

次

130

外照射治疗（光子线-调强）-断层调强放疗（加收）

013401030030051

次

1500

外照射治疗（光子线-调强）-容积旋转调强放疗（加收）

013401030030052

次

500

7

外照射治疗（光子线-立体定向）

013401030040000

基于放疗计划，使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线，对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、高剂量出束治疗、实时监控等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

疗程

1.每疗程5次，不足一个疗程的，每次按20%计费，本计价说明同时适用于加收项。
2.头部伽马刀治疗一个疗程内（3次及以下），首次按40%收费，第2次起治疗按20%收费。192及以上钴源伽玛刀治疗一个疗程内（3次及以下）首次按50%收费，第2次治疗按30%收费。每疗程费用不得超过封顶线。
3.X-射线立体定向放射外科治疗系统（射波刀）每疗程加收20%。

25000

外照射治疗（光子线-立体定向）-自适应放疗（加收）

013401030040001

疗程

指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。

15000

7

外照射治疗（光子线-立体定向）-运动管理（加收）

013401030040011

疗程

指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。

650

外照射治疗（光子线-立体定向）-超高剂量率放疗（加收）

013401030040021

疗程

指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。

25000

8

外照射治疗（质子放疗）

013401030050000

基于放疗计划，使用医用粒子加速器产生的质子射线，对肿瘤靶区进行束流强度调节，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

每增加一次加收15000元，同一适应症每疗程最高不超过170000元。

35000

9

外照射治疗（重离子放疗）

013401030060000

基于放疗计划，使用医用粒子加速器产生的重离子射线，对肿瘤靶区进行束流强度调节，实施外照射治疗。

所定价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

每增加一次加收16500元，同一适应症每疗程最高不超过198000元。

49500

10

外照射治疗（硼-中子俘获）

013401030070000

通过中子与同位素硼发生核反应作用于局部，达到杀灭肿瘤细胞的作用。

所定价格涵盖设备准备、摆位、影像引导、靶区勾画、治疗计划设计、注射、局部照射等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。

次

每疗程设置封顶线。

暂不定价

11

术中放疗

013401030080000

在术中进行的放射治疗。

所定价格涵盖暴露瘤床、确定照射区域、遮挡正常组织器官、机器操作、设备照射、阅单等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。

次

1.不再收取耗材费用。
2.可移动光子立体定向术中放疗按照300%收费。

4000

后装放疗

340104

12

近距离治疗（后装）

013401040010000

通过在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。

所定价格涵盖模拟定位、制定计划、剂量验证、置入施源器、组织人员插植、导入放射源、照射、环境辐射监测、必要时回收放射源、解除施源器等过程中所需的人力资源及设备运转成本消耗与基本物耗。

次

“近距离治疗”包括但不限于“后装放射治疗”等一次性放射治疗及永久性植入放射性粒子治疗。

600

近距离治疗（后装）-CT模拟定位（加收）

013401040010001

次

180

近距离治疗（后装）-MR模拟定位（加收）

013401040010002

次

390

近距离治疗（后装）-二维近距离治疗计划（加收）

013401040010011

次

180

近距离治疗（后装）-三维近距离治疗计划（加收）

013401040010012

次

390

近距离治疗（后装）-组织间插植/放射粒子植入（加收）

013401040010021

次

单纯做组织间插植放疗的，每次按照主项90%收取。

850

2.放射性核素治疗

3402

13

内照射治疗（核素常规）

013402000010000

通过口服、注射植入放射性核素，达到治疗恶性肿瘤和其他疾病的目的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、注射或口服给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。

次

1.指60毫居及以下。
2.99锝(云克)治疗按每次10%收费。

510

内照射治疗（核素常规）-大剂量核素药物（加收）

613402000010001

次

超过60毫居的加收100%，超过100毫居（含100毫居）的加收2次100%，限加收2次。

510

14

内照射治疗（核素介入）

013402000020000

通过组织间介入或血管介入方式植入放射性核素，辐射杀死病变细胞或缩小病灶，从而达到治疗癌症和其他疾病的目的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、经皮穿刺或经血管介入给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。

次

2020

15

放射性核素敷贴治疗

013402000030000

通过放射性核素嵌入的敷贴，覆盖在病变区域，提供高剂量局部辐射，达到治疗浅表病变的目的。

所定价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、制备、敷贴、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。

次

用敷贴器治疗时每照射野为一次。

61

序号

财务
分类

编码

项目名称

计价
单位

三级价格（元）

项目内涵

除外内容

说明

1

2306

6.核素内照射治疗

指开放性核素内照射治疗，含临床和介入性操作、放射性核素活度的标定、放射性废物（包括病人排泄物）处理及稀释储存、防护装置的使用，不含特殊防护病房住院费。

一次性导管

2

E

230600001

碘131-甲亢治疗

次

260

3

E

230600002

碘131-功能自主性甲状腺瘤治疗

次

260

4

E

230600003

碘131-甲状腺癌转移灶治疗

次

360

5

E

230600004

碘131-肿瘤抗体放免治疗

次

400

6

E

230600005

磷32-胶体腔内治疗

次

260

7

E

230600006

磷32-血液病治疗

次

260

8

E

230600007

磷32-微球介入治疗

次

260

9

E

230600008

钇90-微球介入治疗

次

260

10

E

230600009

锶89-骨转移瘤治疗

次

260

11

E

230600010

钐153-EDTMP骨转移瘤治疗

次

260

12

E

230600011

铼188-HEDP骨转移瘤治疗

次

260

13

E

230600012

碘131-MIBG恶性肿瘤治疗

次

260

14

E

230600013

核素组织间介入治疗

次

260

15

E

230600014

核素血管内介入治疗

次

260

16

E

230600015

锝99（云克）治疗

次

50

17

E

230600016

锶90贴敷治疗

cm2

18

包括磷32敷贴

18

E

230600017

组织间粒子植入术

每粒

135

包括放射粒子植入术、化疗药物粒子植入术。不含放射治疗计划系统。

放射粒子、药物粒子、穿刺针。

19

24

(四)放射治疗

除特定说明的项目外，均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价。

20

2401

1.放射治疗计划及剂量计算

21

E

240100001

人工制定治疗计划(简单)

疗程

50

含剂量计算

22

E

240100002

人工制定治疗计划(复杂)

疗程

80

含治疗计划与剂量计算

23

E

240100003

计算机治疗计划系统(TPS)

疗程

250

指二维TPS

24

E

240100004

特定计算机治疗计划系统

疗程

400

包括加速器适型、伽玛刀、X刀之TPS。

25

E

240100004a

制定逆向调强计算机治疗计划系统

疗程

1000

26

E

240100004b

修订逆向调强计算机治疗计划系统

次

400

27

E

240100006

二维剂量验证

次

1200

使用阵列等面测量仪器，或者基于先进剂量模型的独立核对程序，采用实验测量或者独立计算的方法，验证一个计划中的一个特征面的剂量分布。

28

E

240100007

三维剂量验证

次

1500

使用三维剂量测量仪器，或者基于蒙特卡罗模拟的独立核对程序，采用实验测量或者独立计算的方法，验证一个计划中所有射野合成的剂量分布。

29

E

240100008

二维实时显像监控

次

200

30

E

240100009

三维实时显像监控

次

400

31

E

240100010

呼吸门控

次

130

32

2402

2.模拟定位

含拍片

33

E

240200001

简易定位

疗程

30

指使用非专用定位机之定位，包括X线机、B超或CT等。

34

E

240200002

专用X线机模拟定位

疗程

90

35

E

240200003

专用X线机复杂模拟定位

疗程

260

指非共面4野以上之定位

36

E

240200003a

专用X线机修改定位、定位验证

次

50

37

E

240200003b

CT模拟机三维定位

次

480

38

E

240200003c

四维CT模拟机定位

次

650

39

E

240200004

CT模拟机校位

次

650

40

2403

3.外照射治疗

41

E

240300001

深部X线照射

每照
射野

15

42

E

240300002

钴60外照射(固定照射)

每照
射野

20

43

E

240300003

钴60外照射(特殊照射)

每照
射野

20

包括旋转、弧形、楔形滤板等方法。

44

E

240300004

直线加速器放疗(固定照射)

每照
射野

70

45

E

240300005

直线加速器放疗(特殊照射)

每照
射野

150

包括旋转、弧形、楔形滤板等方法。

46

E

240300006

直线加速器适型治疗

每照
射野

180

指非共面4野以上之放疗。

47

E

240300007

X刀治疗

次

4800

48

E

240300008

伽玛刀治疗

次

7600

指颅内良性、恶性肿瘤和血管疾病的治疗。

未获得配置规划许可的不得收费

49

E

240300008a

伽玛刀治疗加收

靶点

1000

加收最高不超过4000元

50

E

240300008b

立体定向自动定位（APS）伽玛刀治疗

次

9000

指192及以上钴源伽马刀治疗

51

E

240300009

不规则野大面积照射

次

400

52

E

240300010

半身照射

次

1200

53

E

240300011

全身钴60照射

次

1200

54

E

240300012

全身X线照射

次

1200

指用于骨髓移植

55

E

240300013

全身电子线照射

次

1500

指用于皮肤恶性淋巴瘤治疗

56

E

240300014

术中放疗

次

4000

57

E

240300015

适型调强放射治疗(IMRT)

每照
射野

300

58

E

240300015a

TOMO螺旋断层放射治疗(全身）

次

5000

调用治疗计划，摆位，体位固定，机器操作及照射。

59

E

240300015b

TOMO螺旋断层放射治疗(局部）

次

3000

调用治疗计划，摆位，体位固定，机器操作及照射。

60

E

240300015c

旋转调强放疗

次

2000

调用治疗计划，摆位，体位固定，机器操作及照射。

61

E

240300016

快中子外照射

次

250

62

2404

4.后装治疗

不含手术、麻醉。

63

E

240400001

浅表部位后装治疗

次

320

64

E

240400002

腔内后装放疗

次

500

三维腔内后装放疗加收30%

65

E

240400003

组织间插置放疗

次

450

66

E

240400004

手术置管放疗

次

500

67

E

240400005

皮肤贴敷后装放疗

次

150

68

E

240400006

血管内后装放疗

次

400

69

E

240400007

快中子后装治疗（中子刀）

次

4200

70

2405

5.模具设计及制作

包括斗蓬野、倒Y野。

71

E

240500001

合金模具设计及制作

次

200

包括电子束制模、适型制模。

72

E

240500002

填充模具设计及制作

次

150

73

E

240500003

补偿物设计及制作

次

150

74

E

240500004

面模设计及制作

次

280

75

E

240500004a

体模设计及制作

次

560

76

E

240500005

体架

次

500

包括头架

77

2406

6.其他辅助操作

78

E

240600001

低氧放疗耐力测定

次

100