关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示-榆林市星元医院/榆林市第四医院

关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示

2026-08-20 19:49:15.0 访问：91次

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关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示

根据榆林市医疗保障局关于转发《陕西省医疗保障局陕西省卫生健康委员会关于整合规范眼科等八类医疗服务价格项目的通知》的通知（榆医保函〔2026〕173号）要求，本次整合规范全省眼科类医疗服务价格项目233项，废止眼科类医疗服务价格项目271项，同步新增“HC01311 玻璃体切割头”特殊卫生材料，自2026年9月1日起执行，具体内容如下：

陕西省整合规范眼科类医疗服务价格项目表

使用说明： 1.本表以眼科为重点、按照眼科相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。 2.根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，服务产出相同的一类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对此进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员有关创新改良，可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理。 3.本表所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是省级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。 4.本表所称的“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。 5.本表所称的“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。 6.本表所称的“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、泪道冲洗针头、普通注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、医用视力表、滤纸条/试纸条、耦合剂、脱落细胞采集膜、刮刀、巩膜加压材料、影像存储介质、报告打印耗材、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。 7.涉及“复杂”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。 8.本表价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺步骤。 9.本表中涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。 10.本表中手术项目若需病理取样，价格构成中包含标本的留取和送检。 11.本表中未尽事项，可在辅助操作类立项指南中单独列示，可暂按现行价格项目收费。 12.本表中价格项目可应用人工智能辅助进行的，可直接按主项目收费，不同时收费。 13.除表中单独说明可按检查方式叠加收费的价格项目外，其他价格项目单次诊疗过程中仅能收费一次。
序号	项目名称	项目代码	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级价格（元）
临床诊查类项目
1	视力检查费（普通）	012403000010000	通过远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查等多种方式对视力进行检查。	所定价格涵盖眼部遮盖、检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		2
2	视力检查费（特殊）	012403000020000	通过各种特殊方式对视力进行检查。	所定价格涵盖设备准备、检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次	1.“特殊方式”是指应用图形视力表、点视力表、条栅视力卡、视动性眼球震颤设备的方式进行视力检查。 2.阿姆斯勒(Amsler)表检查按此项目收费。	20
3	散瞳验光费	012403000030000	通过散瞳、电脑、检影等不同方式测量眼睛的屈光状态。	所定价格涵盖散瞳、电脑及人工测视力、测瞳距、确定屈光度数、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次	不散瞳测量眼睛屈光状态的，按70%收取。	19
3	散瞳验光费-儿童（加收）	012403000030001			次		4
4	显然验光费	012403000040000	通过反复插试镜片，确定矫正视力度数。	所定价格涵盖戴试镜架、插试镜片、调整度数、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		14
4	显然验光费-儿童（加收）	012403000040001			次		3
5	眼压检查费	012403000050000	通过接触或非接触方式进行眼压测量。	所定价格涵盖检查、测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	眼压日曲线描记每日单侧检查超过4个计价单位按4个计价单位收费。	10
6	眼压检查费（青光眼激发）	012403000060000	指通过各种方式激发眼压升高后进行眼压测量。	所定价格涵盖试验准备、眼压测量、诱导、再次测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次	不得与眼压检查费同时收取。	20
6	眼压检查费（青光眼激发）-饮水试验（加收）	012403000060001			次		10
7	色觉检查费	012403000070000	通过不同方式检查色弱、色盲情况。	所定价格涵盖检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		4
8	视野检查费	012403000080000	通过各种方式对视野进行评估。	所定价格涵盖应用视野检查设备、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		30
9	泪液分泌功能测定费	012403000090000	通过各种方式对泪液分泌功能进行测定。	所定价格涵盖放置纸条、测定滤纸浸湿长度、记录并分析结果等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		11
10	泪膜分析测定费	012403000100000	通过各种方式对泪膜进行分析测定。	所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10
11	复视检查费	012403000110000	通过各种方式对复视情况进行检查。	所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		17
11	复视检查费-儿童（加收）	012403000110001			次		3
12	斜视度测定费	012403000120000	通过各种方式测定斜视度数。	所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次	每日测定超过3次按3次收费。	26
12	斜视度测定费-儿童（加收）	012403000120001			次		5
13	角膜地形图检查费	012403000130000	通过各种方式或设备检测角膜形态。	所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		50
14	角膜曲率测量费	012403000140000	通过各种方式或设备测量角膜曲率。	所定价格涵盖设备准备、测量、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10
15	角膜/结膜取样费	012403000150000	通过各种方式获取角膜、结膜标本。	所定价格涵盖取样、送检、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	角膜、结膜分别获取标本可分别计价。	30
16	眼活体细胞检查费	012403000160000	通过各种设备观察眼部细胞。	所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		65
17	牵拉试验费	012403000170000	通过牵拉角膜缘外结膜，判断眼球运动、主动肌收缩力量和复视情况。	所定价格涵盖牵拉、观察分析、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		9
17	牵拉试验费-儿童（加收）	012403000170001			单侧		2
18	上睑下垂检查费	012403000180000	通过各种方式判断上睑下垂情况。	所定价格涵盖准备、测量、记录、分析、出具结果报告以及必要时滴药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		5
19	双眼视觉功能检查费	012403000190000	通过人工或设备，评估聚散功能、调节功能和立体视觉。	所定价格涵盖设备准备、调节、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		36
19	双眼视觉功能检查费-儿童（加收）	012403000190001			次		7
20	眼部照相费	012403000200000	通过照相机对眼部外观、眼位、眼球运动、眼内结构进行照相。	所定价格涵盖设备准备、照相、记录、出具结果报告及必要时散瞳等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.睑板腺、眼前节、眼底可分别计价。 2.婴幼儿指0-3周岁。	50
	眼部照相费-婴幼儿视网膜病变检查（加收）	012403000200001			单侧		25
	眼部照相费-视盘立体照相（扩展）	012403000200100			单侧		50
	眼部照相费-眼底自发荧光检查(扩展）	012403000200200			单侧		50
21	眼底镜检查费	012403000210000	通过眼底镜观察眼底结构。	所定价格涵盖设备准备、观察、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	单侧		21
22	眼底血管造影费	012403000220000	通过设备获得造影后的眼底血管图像。	所定价格涵盖散瞳、注射、拍照、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		165
22	眼底血管造影费-脉络膜血管造影费（扩展）	012403000220100			次		165
23	眼部电生理检查费	012403000230000	通过电生理设备检查视网膜和视神经功能。	所定价格涵盖清洁皮肤、放置电极、刺激、采集数据、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.图形视网膜电流图(P-ERG)，多焦视网膜电图(mf-ERG、闪光视网膜电流图(F-ERG)、眼电图(EOG),诱发电位（VEP)分别计价。 2.每日单侧检查超过2次按2次收费。	55
24	眼球突出度测量费	012403000240000	通过各种方式测量眼球突出度。	所定价格涵盖设备准备、观察测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		8
25	眼外肌功能检查费	012403000250000	通过分析眼球运动轨迹，评估眼外肌功能。	所定价格涵盖移动光源、观察、记录、出具结果报告所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		20
25	眼外肌功能检查费-儿童（加收）	012403000250001			次		4
26	眼像差检查费	012403000260000	应用各种检查仪器分析视觉质量。	所定价格涵盖设备准备、检查测定、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		14
27	眼轴测量费	012403000270000	应用各种检查仪器测定眼轴。	所定价格涵盖消毒、设备准备、测量、重复多次、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		30
28	眼震电图费	012403000280000	通过各种方式评估眼球运动功能和平衡机制。	所定价格涵盖放置电极、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		90
29	代偿头位测定费	012403000290000	通过各种方式检查头部偏斜情况。	所定价格涵盖摆位、设备准备、调整头位、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		7
29	代偿头位测定费-儿童（加收）	012403000290001			次		1
30	房角镜检查费	012403000300000	利用房角镜进行各类检查。	所定价格涵盖摆位、设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		14
31	裂隙灯检查费	012403000310000	通过应用裂隙灯显微镜进行各类检查。	所定价格涵盖摆位、设备准备、测试、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		7
32	眼部超声生物显微镜检查费	012403000320000	利用超声生物显微镜（UBM）检查眼内结构。	所定价格涵盖设备准备、探头检查、图像采集存储、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		66
33	眼部相干光断层扫描费	012403000330000	通过相干光断层扫描设备对眼部进行扫描，辅助进行眼部疾病的鉴别和诊断。	所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	眼底、眼前节、眼底血管可分别计价。	55
非手术治疗类项目
34	注射费（结膜下）	013103000010000	通过对结膜下注射药物，达到治疗目的。	所定价格涵盖核对信息、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、遮盖、观察用药反应、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与眼内穿刺费同时收取。	7
34	注射费（结膜下）-儿童（加收）	013103000010001			单侧		1
35	注射费（球后/球旁）	013103000020000	通过对球后、球旁注射药物，达到治疗目的。	所定价格涵盖核对信息、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、遮盖、观察用药反应、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与眼内穿刺费同时收取。	18
35	注射费（球后/球旁）-儿童（加收）	013103000020001			单侧		4
36	睑板腺治疗费	013103000030000	通过按摩睑板腺，缓解睑板腺功能障碍。	所定价格涵盖表面麻醉、局部按摩、清洁等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	单睑		7
37	结膜磨擦挤压费	013103000040000	通过摩擦挤压结膜，治疗结膜炎。	所定价格涵盖表面麻醉、开睑、摩擦挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		24
38	泪道冲洗费	013103000050000	通过冲洗泪道进行疏通。	所定价格涵盖摆位、消毒、开睑、插入泪小点、冲洗、记录结果等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10
	泪道冲洗费-儿童（加收）	013103000050001			单侧		2
	泪道冲洗费-泪管扩张（加收）	013103000050011			单侧		20
39	结膜囊冲洗费	013103000060000	通过冲洗结膜囊进行清洁。	所定价格涵盖开睑、冲洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		8
39	结膜囊冲洗费-儿童（加收）	013103000060001			单侧		2
40	角膜/结膜异物取出费	013103000070000	通过各种方式剔除或拨除角膜异物、结膜结石等异物。	所定价格涵盖消毒、剔除或拨除、涂药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	单侧角膜异物取出按一个计价单位收取。	24
	角膜/结膜异物取出费-儿童（加收）	013103000070001			单睑		5
	角膜/结膜异物取出费-倒睫拔除费（扩展）	013103000070100			单睑		24
41	电解倒睫费	013103000080000	通过电解方式拔除倒睫。	所定价格涵盖消毒、放置电极、拔除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10
42	眼内穿刺费	013103000090000	通过穿刺眼内进行抽吸、引流、冲洗或注射等。	所定价格涵盖消毒、穿刺、完成相应诊疗操作等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.眼内包括但不限于前房、玻璃体等部位。 2.不与注射费（结膜下）、注射费（球后/球旁）同时收取。	570
42	眼内穿刺费-儿童（加收）	013103000090001			单侧		114
43	眼内能量精密治疗费	013103000100000	通过各种能量设备消融或治疗眼球内病变。	所定价格涵盖散瞳、设备准备、调整参数、能量治疗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	每日单侧限收费一次。	409
44	视功能训练费	013103000110000	通过各种方式对弱视等视功能障碍进行训练。	所定价格涵盖摆位、设备准备、实施训练等所需的人力资源与基本物质资源消耗。	次	1.“次 ”按半小时为基础计价，每增加10分钟加收30%。2.每日限计费1小时。	28
45	义眼片安装费	013103000120000	将义眼片、义眼放置于患者眼窝。	所定价格涵盖开睑、安装、调改、宣教等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		70
46	人工泪管置管费	013103000130000	通过放置人工泪管，疏通泪道。	所定价格涵盖消毒、扩张、置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		536
46	人工泪管置管费-儿童（加收）	013103000130001			单侧		107
47	人工泪管取出费	013103000140000	通过引导取出放置的人工泪管。	所定价格涵盖消毒、扩张、取出等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		322
48	泪小点封闭费	013103000150000	通过各种方式封闭泪小点或泪小管。	所定价格涵盖消毒、扩张、封闭等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		104
49	角膜/结膜拆线费	013103000160000	通过各种方式拆除角膜/结膜缝线。	所定价格涵盖消毒、拆线等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		136
49	角膜/结膜拆线费-儿童（加收）	013103000160001			单侧		27
手术类项目
50	晶状体摘除费	013304000010000	通过超声乳化、娩核、晶状体切除或粉碎等各种方式完成病变晶状体摘除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、晶状体取出、缝合及必要时染色等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1517
50	晶状体摘除费-儿童（加收）	013304000010001			单侧		303
51	人工晶状体取出费	013304000020000	通过手术方式取出人工晶状体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、晶状体取出、缝合及必要时染色等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1000
51	人工晶状体取出费-儿童（加收）	013304000020001			单侧		200
52	人工晶状体植入费（常规）	013304000030000	通过手术方式完成人工晶状体植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切口制作、注入粘弹剂、植入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1110
52	人工晶状体植入费（常规）-儿童（加收）	013304000030001			单侧		222
53	人工晶状体植入费（复杂）	013304000040000	通过手术方式完成复杂情况下的人工晶状体植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切口制作、注入粘弹剂、植入、缝合、必要时固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指植入有晶状体眼、人工晶体悬吊、张力环置入等情况。	1508
53	人工晶状体植入费（复杂）-儿童（加收）	013304000040001			单侧		302
54	人工晶状体调位费（常规）	013304000050000	通过手术方式调整已植入的人工晶状体位置。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、注入粘弹剂、调整、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1009
54	人工晶状体调位费（常规）-儿童（加收）	013304000050001			单侧		202
55	人工晶状体调位费（复杂）	013304000060000	通过手术方式从玻璃体腔取出人工晶状体并完成复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、注入粘弹剂、调整、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2440
55	人工晶状体调位费（复杂）-儿童（加收）	013304000060001			单侧		488
56	玻璃体切除费	013304000070000	通过各种手术方式切除玻璃体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、灌注、切除、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	前路玻璃体切除按50%收取。	2565
56	玻璃体切除费-儿童（加收）	013304000070001			单侧		513
57	玻璃体腔填充费	013304000080000	通过在玻璃体腔填充替代物，支撑玻璃体腔。	所定价格涵盖气液交换、填充、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	玻璃体替代物包括但不限于空气、膨胀气体、硅油、重水、人工玻璃体等。	1250
57	玻璃体腔填充费-儿童（加收）	013304000080001			单侧		250
58	玻璃体腔填充物取出费	013304000090000	从玻璃体腔中取出已置入的玻璃体替代物。	所定价格涵盖气液交换、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		860
58	玻璃体腔填充物取出费-儿童（加收）	013304000090001			单侧		172
59	小梁切除费（常规）	013304000100000	通过去除小梁网或深层角巩膜组织，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、切除、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“虹膜切除费 ”同时收取。	1280
59	小梁切除费（常规）-儿童（加收）	013304000100001			单侧		256
60	小梁切除费（复杂）	013304000110000	通过去除复杂情况下的小梁网或深层角巩膜组织，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、切除、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.复杂情况指术中使用抗代谢药物的难治性青光眼。2.不与“虹膜切除费 ”同时收取。	1699
60	小梁切除费（复杂）-儿童（加收）	013304000110001			单侧		340
61	小梁切开费	013304000120000	通过切开房角或小梁网，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1140
61	小梁切开费-儿童（加收）	013304000120001			单侧		228
62	非穿透小梁手术费	013304000130000	通过不穿透前房手术，形成巩膜池，建立巩膜内新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制备、切除、缝合、必要时植入等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1140
62	非穿透小梁手术费-儿童（加收）	013304000130001			单侧		228
63	施莱姆氏管成形费	013304000140000	通过扩张或切开施莱姆氏管（schlemm管）重建房水流出通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、置入、成形、缝合、止血等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2210
63	施莱姆氏管成形费-儿童（加收）	013304000140001			单侧		442
64	结膜滤过泡修补费	013304000150000	通过手术对结膜滤过泡进行修补、调整或切除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、滤过泡处理、缝合、恢复前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		707
64	结膜滤过泡修补费-儿童（加收）	013304000150001			单侧		141
65	房水引流物植入费	013304000160000	通过手术植入引流物，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、注入粘弹剂、植入引流物、调整位置、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1330
65	房水引流物植入费-儿童（加收）	013304000160001			单侧		266
66	房水引流物取出费	013304000170000	通过手术取出房水引流物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、取出引流物、调整位置、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1120
66	房水引流物取出费-儿童（加收）	013304000170001			单侧		224
67	房水引流物调位费	013304000180000	通过手术对位置不佳、功能不全的引流物进行调整，恢复引流功能。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、注入粘弹剂、调整引流物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1284
67	房水引流物调位费-儿童（加收）	013304000180001			单侧		257
68	视网膜脱离修复费（常规）	013304000190000	通过各种手术方式促使视网膜复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、玻璃体切除、气液交换、复位、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与玻璃体切除费同时收取。	2765
68	视网膜脱离修复费（常规）-儿童（加收）	013304000190001			单侧		553
69	视网膜脱离修复费（复杂）	013304000200000	通过各种手术方式促使复杂情况下的视网膜脱离复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、玻璃体切除、气液交换、复位、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.不与玻璃体切除费同时收取。 2.复杂情况指：巨大裂孔、黄斑裂孔、取增殖膜/视网膜下膜、剥黄斑前膜情况下的视网膜脱离修复。	4200
69	视网膜脱离修复费(复杂）-儿童（加收）	013304000200001			单侧		840
70	视网膜部分切除费	013304000210000	通过手术方式切除部分视网膜，治疗视网膜相关疾病。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、切除视网膜或病灶、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1312
70	视网膜部分切除费-儿童（加收）	013304000210001			单侧		262
71	视网膜组织移植费	013304000220000	在玻璃体切除基础上，将视网膜色素上皮细胞等组织植入视网膜下。	所定价格涵盖移植组织准备、植入组织、复位、封闭、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1920
71	视网膜组织移植费-儿童（加收）	013304000220001			单侧		384
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费	013304000230000	通过各种方式穿刺睫状体脉络膜上腔，进行抽吸、引流、冲洗或注射等。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、穿刺、完成相应诊疗操作、缝合、恢复前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		728
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费-儿童（加收）	013304000230001			单侧		146
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费-视网膜下穿刺费（加收）	013304000230011			单侧		73
73	脉络膜病损切除费	013304000240000	通过手术方式切除脉络膜病损部分。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、分离、制作巩膜瓣、切除病损、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2210
73	脉络膜病损切除费-儿童（加收）	013304000240001			单侧		442
74	巩膜部分切除费	013304000250000	通过各种手术方式切除部分巩膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680
	巩膜部分切除费-儿童（加收）	013304000250001			单侧		136
	巩膜部分切除费-巩膜开窗费（扩展）	013304000250100			单侧		680
75	巩膜加压费	013304000260000	通过各种手术方式对巩膜进行加压，使脱离的视网膜复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、加压固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1660
75	巩膜加压费-儿童（加收）	013304000260001			单侧		332
76	巩膜加压物取出费	013304000270000	通过各种手术方式取出放置的巩膜加压物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		962
76	巩膜加压物取出费-儿童（加收）	013304000270001			单侧		192
77	巩膜移植费	013304000280000	通过各种手术方式实现患者原位巩膜切除和供体巩膜植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、患者原位巩膜切除、供体巩膜整复、巩膜植入、缝合等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“巩膜部分切除费”同时收取。	1012
	巩膜移植费-儿童（加收）	013304000280001			单侧		202
	巩膜移植费-异种组织（扩展）	013304000280100			单侧		1012
78	虹膜修复费	013304000290000	通过手术恢复虹膜结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、注入粘弹剂、修复虹膜、缝合及必要时植入人工虹膜隔等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		919
78	虹膜修复费-儿童（加收）	013304000290001			单侧		184
79	虹膜切除费	013304000300000	通过手术对虹膜进行全切或部分切除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、切除虹膜、恢复前房、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680
79	虹膜切除费-儿童（加收）	013304000300001			单侧		136
80	瞳孔成形费	013304000310000	通过手术改变瞳孔形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、注入粘弹剂、调整瞳孔、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		919
	瞳孔成形费-儿童（加收）	013304000310001			单侧		184
	瞳孔成形费-前房成形费（扩展）	013304000310100			单侧		919
81	睑成形费（常规）	013304000320000	通过手术矫正、恢复眼睑功能或结构形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、缝合、必要时悬吊等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		990
81	睑成形费（常规）-儿童（加收）	013304000320001			单侧		198
82	睑成形费（复杂）	013304000330000	通过手术矫正、恢复复杂情况下的眼睑功能或结构形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、缝合、必要时悬吊等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指：上睑下垂、睑退缩、睑外翻、倒睫、全眼睑重建。	1485
82	睑成形费（复杂）-儿童（加收）	013304000330001			单侧		297
83	内外眦成形费	013304000340000	通过各种方式矫正内眦、外眦畸形。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		870
	内外眦成形费-儿童（加收）	013304000340001			单侧		174
	内外眦成形费-内外眦病损切除费（扩展）	013304000340100			单侧		870
	内外眦成形费-内外眦韧带修复费（扩展）	013304000340200			单侧		870
84	睑球粘连分离费	013304000350000	通过手术分离睑球粘连，改善眼球运动。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		910
	睑球粘连分离费-儿童（加收）	013304000350001			单侧		182
	睑球粘连分离费-睑缘粘连分离费（减收）	013304000350011			单侧		-455
85	结膜囊成形费	013304000360000	通过手术恢复结膜囊功能或结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、成形、缝合及必要时生物组织材料移植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		740
	结膜囊成形费-儿童（加收）	013304000360001			单侧		148
	结膜囊成形费-结膜部分切除费（减收）	013304000360011			单侧		-296
86	眼睑裂伤缝合费（常规）	013304000370000	通过手术对不累及睑缘和睑板的眼睑裂伤进行缝合。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑		286
86	眼睑裂伤缝合费(常规)-儿童(加收）	013304000370001			单睑		57
87	眼睑裂伤缝合费（复杂）	013304000380000	通过手术对复杂情况下的眼睑裂伤进行缝合。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	复杂情况指：累及睑缘或睑板的眼睑多发裂伤。	339
87	眼睑裂伤缝合费（复杂）-儿童（加收）	013304000380001			单睑		68
88	眼睑病变切除费	013304000390000	通过手术去除眼睑肿物等病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	麦粒肿切除按20%收取。	375
88	眼睑病变切除费-儿童（加收）	013304000390001			单睑		75
89	眼表重建费	013304000400000	通过手术修复或重建受损的眼表结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		830
89	眼表重建费-儿童（加收）	013304000400001			单侧		166
90	羊膜置入费	013304000410000	通过手术置入羊膜组织来修复或重建受损的眼表结构	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		979
90	羊膜置入费-儿童（加收）	013304000410001			单侧		196
91	角膜层间冲洗费	013304000420000	通过各种方式对角膜层间进行冲洗。	所定价格涵盖消毒、贴膜、穿刺、冲洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		260
91	角膜层间冲洗费-儿童（加收）	013304000420001			单侧		52
92	浅层角膜损伤修复费	013304000430000	通过各种方式修复浅层角膜损伤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修复、涂药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		39
92	浅层角膜损伤修复费-儿童（加收）	013304000430001			单侧		8
93	角膜部分切除费	013304000440000	通过手术切除部分角膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切除、缝合及必要时生物组织材料移植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		979
93	角膜部分切除费-儿童（加收）	013304000440001			单侧		196
94	角膜切削费	013304000450000	通过手术对角膜进行切削。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切削、复位等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		3700
94	角膜切削费-儿童（加收）	013304000450001			单侧		740
95	角膜基质透镜取出费	013304000460000	通过手术制作角膜基质透镜并取出。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜基质透镜、取出等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		市场调节价
95	角膜基质透镜取出费-儿童（加收）	013304000460001			单侧		市场调节价
96	角膜磨镶费	013304000470000	通过手术对角膜进行磨镶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜瓣、切削、冲洗、复位等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		市场调节价
96	角膜磨镶费-儿童（加收）	013304000470001			单侧		市场调节价
97	自体角膜转位费	013304000480000	通过手术改变角膜位置。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切割、旋转、缝合、形成前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2995
97	自体角膜转位费-儿童（加收）	013304000480001			单侧		599
98	角膜加固费	013304000490000	通过交联反应等各种方式，增加角膜强度、韧度和硬度。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、去角膜上皮、浸泡、能量照射等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		230
98	角膜加固费-儿童（加收）	013304000490001			单侧		46
99	角膜深层异物取出费	013304000500000	利用各种方式，取出深层角膜异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开角膜、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		658
99	角膜深层异物取出费-儿童（加收）	013304000500001			单侧		132
100	睫状体断离复位费	013304000510000	通过手术对断离或脱离睫状体进行复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、断离修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		929
100	睫状体断离复位费-儿童（加收）	013304000510001			单侧		186
101	睫状体部分切除费	013304000520000	通过手术切除部分睫状体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1998
101	睫状体部分切除费-儿童（加收）	013304000520001			单侧		400
102	眶壁修复费	013304000530000	通过手术修复损伤的眼眶或眶壁。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、去除受损组织、复位、固定、缝合及必要时植入修复材料等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眶隔修复费 ”同时收取。	1370
	眶壁修复费-儿童（加收）	013304000530001			单侧		274
	眶壁修复费-两眶壁及以上（加收）	013304000530011			单侧		1096
103	眶隔修复费	013304000540000	通过手术修复或调整眶隔脂肪或纤维组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		900
103	眶隔修复费-儿童（加收）	013304000540001			单侧		180
104	眼内容物摘除费	013304000550000	通过手术去除所有眼内容物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、去除全部眼内容物、处理眼窝、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		860
104	眼内容物摘除费-儿童（加收）	013304000550001			单侧		172
105	眼球摘除费	013304000560000	通过手术摘除整个眼球。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、摘除眼球、处理眼窝、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眼窝再造费”同时收费。	860
	眼球摘除费-儿童（加收）	013304000560001			单侧		172
	眼球摘除费-眶内容物摘除（加收）	013304000560011			单侧		430
106	眶内病变摘除费（常规）	013304000570000	通过手术方式摘除眶内肿物等病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、摘除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2000
106	眶内病变摘除费（常规）-儿童（加收）	013304000570001			单侧		400
107	眶内病变摘除费（复杂）	013304000580000	通过手术方式实现复杂情况下的眶内肿物等病变摘除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开眶壁、分离、摘除、修补充填、再造成形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指：眼球赤道后病变的摘除。	3416
107	眶内病变摘除费（复杂）-儿童（加收）	013304000580001			单侧		683
108	眼眶减压费	013304000590000	通过各种手术方式调整眶部组织，减轻压力。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、减压、修补充填、再造成形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1380
	眼眶减压费-儿童（加收）	013304000590001			单侧		276
	眼眶减压费-两眶壁及以上（加收）	013304000590011			单侧		1104
109	眶内异物取出费	013304000600000	通过各种手术方式取出眼球与眼眶之间的异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		820
109	眶内异物取出费-儿童（加收）	013304000600001			单侧		164
110	球内异物取出费	013304000610000	通过各种手术方式取出眼球内异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、定位、切开、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1050
110	球内异物取出费-儿童（加收）	013304000610001			单侧		210
111	眼窝填充费	013304000620000	通过各种手术方式填充义眼台等，恢复塌陷的眼窝。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、填充、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		800
111	眼窝填充费-儿童（加收）	013304000620001			单侧		160
112	眼窝再造费	013304000630000	通过各种手术方式重建眼窝的生理结构及形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、骨质重建、软组织修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眼球摘除费”同时收取。	960
112	眼窝再造费-儿童（加收）	013304000630001			单侧		192
113	泪道成形费	013304000640000	通过各种手术方式改善或重建泪道结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、扩张、疏通、重建、缝合及必要时放置植入物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1120
	泪道成形费-儿童（加收）	013304000640001			单侧		224
	泪道成形费-泪小点外翻矫正术（减收）	013304000640011			单侧		-672
114	泪道病变切除费	013304000650000	通过各种手术方式切除泪道病变或部分泪道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		510
	泪道病变切除费-儿童（加收）	013304000650001			单侧		102
	泪道病变切除费-泪囊摘除费（扩展）	013304000650100			单侧		510
115	泪腺脱垂复位费	013304000660000	通过各种手术方式复位脱垂的泪腺。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、固定缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		395
115	泪腺脱垂复位费-儿童（加收）	013304000660001			单侧		79
116	眼球裂伤缝合费	013304000670000	通过各种手术方式修复眼球裂伤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、探查、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		920
	眼球裂伤缝合费-儿童（加收）	013304000670001			单侧		184
	眼球裂伤缝合费-裂伤累及视网膜（加收）	013304000670011			单侧		276
117	眼外肌调整矫治费	013304000680000	通过各种手术方式调整眼外肌位置或张力。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、调整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每条肌肉		940
117	眼外肌调整矫治费-儿童（加收）	013304000680001			每条肌肉		188
118	义眼台修复费	013304000690000	通过各种手术方式修复义眼台。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、修整、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		800
118	义眼台修复费-儿童（加收）	013304000690001			单侧		160
119	眶内感染清创/引流费	013304000700000	通过各种手术方式清除眶内感染性病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、清创、引流、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680
119	眶内感染清创/引流费-儿童（加收）	013304000700001			单侧		136
120	球结膜切开冲洗费	013304000710000	通过各种手术方式切开并冲洗球结膜，清除有害物质或改善血运。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		262
120	球结膜切开冲洗费-儿童（加收）	013304000710001			单侧		52
121	眼袋整形费	013304000720000	通过各种手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	美容整形常用项目。	市场调节价
122	重睑成形费	013304000730000	通过各种手术方式实现重睑成形。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	美容整形常用项目。	市场调节价
123	眶距矫正费	013304000740000	通过各种手术方式矫正眶距。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、截骨/植骨、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	美容整形常用项目。	市场调节价
124	隆眉弓手术费	013304000750000	通过各种手术方式增加眉弓高度和立体感，改善面部轮廓。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	美容整形常用项目。	市场调节价
125	眉矫正手术费	013304000760000	通过各种手术方式调整眉毛位置并改善其形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	美容整形常用项目。	市场调节价

陕西省废止眼科类医疗服务价格项目表（271项）
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三级价格（元）
1	310300001	普通视力检查	含远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查。		次		1
2	310300002	特殊视力检查	包括儿童图形视力表，点视力表，条栅视力卡，视动性眼震仪。		项		3.5
3	310300002a	特殊视力检查每增加一项加收			项		1
4	310300003	选择性观看检查			次		3.5
5	310300004	视网膜视力检查			次		22
6	310300004a	小儿视网膜病变成像检查	指使用视网膜广角成像系统进行检查。		次		165
7	310300005	视野检查	包括普通视野计，电脑视野计、动态(Goldmann)视野计。		次		30
8	310300006	阿姆斯勒(Amsler)表检查			次		4
9	310300007	验光	包括检影，散瞳（含药品），云雾试验，试镜。		项		5.5
10	310300010	主导眼检查			次		6.5
11	310300011	代偿头位测定	含使用头位检测仪		次		11
12	310300012	复视检查			次		9
13	310300013	斜视度测定	含九个注视方向双眼分别注视时的斜度，看远及看近。		次		10
14	310300014	三棱镜检查			次		15
15	310300015	线状镜检查			次		5
16	310300016	黑氏(Hess)屏检查			次		6.5
17	310300017	调节/集合测定			次		9
18	310300018	牵拉试验	含有无复视及耐受程度，被动牵拉，主动收缩。		次		9
19	310300019	双眼视觉检查	含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能。		次		20
20	310300020	色觉检查	包括普通图谱法，FM-100Hue测试盒法，色觉仪法。		次		4.5
21	310300021	对比敏感度检查			次		3.5
22	310300021a	视觉对比敏感度仪检查			次		13
23	310300022	暗适应测定	含图形及报告		次		30
24	310300023	明适应测定			次		10
25	310300024	正切尺检查			次		3.5
26	310300025	注视性质检查			次		6.5
27	310300026	眼像差检查			次		13
28	310300026a	波前像差检查			次		88
29	310300027	眼压检查	包括Schiotz眼压计法，非接触眼压计法，电眼压计法，压平眼压计法。		次		6.5
30	310300028	眼压日曲线检查			次		22
31	310300029	眼压描记			次		28
32	310300030	眼球突出度测量	包括米尺测量法、眼球突出计测量法。		次		5.5
33	310300031	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析	含计算机图像分析；不含OCT、HRT及SLO。
34	310300031a	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析			次		50
35	310300031b	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析增加定量分析			次		66
36	310300032	低视力助视器试验			次		12
37	310300034	泪膜破裂时间测定			次		11
38	310300035	泪液分泌功能测定			次		11
39	310300036	泪道冲洗			次		10
40	310300037	青光眼诱导试验	包括饮水，暗室，妥拉苏林等。		次		17
41	310300038	角膜荧光素染色检查			次		35
42	310300038a	角膜荧光素剂点眼法检查			次		5.5
43	310300039	角膜曲率测量			次		10
44	310300040	角膜地形图检查			次		50
45	310300041	角膜内皮镜检查			次		88
46	310300041a	角膜内皮镜检查(含录象记录)			次		110
47	310300045	人工晶体度数测量			次		25
48	310300045a	眼轴人工晶状体度数测量			次	光学法	80
49	310300046	前房深度测量	包括裂隙灯法(测量周边前房及轴部前房)，前房深度测量仪法。		次		6.5
50	310300048	裂隙灯检查			次		3.5
51	310300049	裂隙灯下眼底检查	包括前置镜、三面镜、视网膜镜。		次		11
52	310300050	裂隙灯下房角镜检查			次		15
53	310300050a	前房角镜检查			次		30
54	310300051	眼位照相			次		15
55	310300052	眼前段照相			次		20
56	310300053	眼底照相			次		20
57	310300054	眼底血管造影	包括眼底荧光血管造影(FFA)、靛青绿血管造影(ICGA)。		次		165
58	310300055	裂隙灯下眼底视神经立体照相			次		80
59	310300056	眼底检查	包括直接、间接眼底镜法，不含散瞳。		次		11
60	310300057	扫描激光眼底检查(SLO)			次		120
61	310300058	视网膜裂孔定位检查	包括直接检眼镜观察+测算、双目间接检眼镜观察+巩膜加压法。		次		20
62	310300059	海德堡视网膜厚度检查（HRT）			次		120
63	310300061	视网膜动脉压测定			次		85
64	310300062	临界融合频率检查			次		39
65	310300063	超声生物显微镜检查(UBM)			次		77
66	310300064	光学相干断层成像(OCT)	含测眼球后极组织厚度及断面像		次		130
67	310300065	视网膜电流图(ERG)	包括图形视网膜电图（P-ERG）或多焦视网膜电图（m-ERG）。		次		110
68	310300066	视网膜地形图			次		90
69	310300067	眼电图(EOG)	含运动或感觉		次		80
70	310300068	视诱发电位(VEP)	含单导、图形。		次		77
71	310300069	眼外肌功能检查	含眼球运动、歪头试验、集合与散开。		次		30
72	310300070	眼肌力检查			次		13
73	310300071	结膜印痕细胞检查			次		10
74	310300072	马氏(Maddox)杆试验			次		10
75	310300073	球内异物定位	含眼科操作部分		次		66
76	310300075	眼活体组织检查			次		50
77	310300076	角膜刮片检查	不含微生物检查		次		18
78	310300077	结膜囊取材检查	不含微生物检查		次		35
79	310300078	准分子激光屈光性角膜矫正术（PRK）			单眼		1000
80	310300079	激光原位角膜磨镶术（LASIK）			单眼		1900
81	310300079a	个体化准分子激光角膜屈光术	包括波前像差引导、Q值引导、角膜地形图引导准分子激光角膜屈光术。		单眼		4000
82	310300079b	准分子激光上皮瓣（前弹力层）下角膜磨镶术			单眼		2500
83	310300079c	飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术			单眼		4800
84	310300079d	飞秒激光联合个体化准分子激光原位角膜磨镶术			单眼		6000
85	310300080	视网膜激光光凝术			次		385
86	310300081	激光治疗眼前节病	包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除。		次		280
87	310300081a	多波长激光治疗眼前节病			次		580
88	310300082	铒激光眼科手术	包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除。		次		1680
89	310300084	低功率氦-氖激光治疗	包括温热激光		次		42
90	310300085	电解倒睫	包括拔倒睫		次		9.5
91	310300086	光动力疗法（PDT）	含光敏剂配置，微泵注入药物，激光治疗。包括皮肤光动力、口腔光动力和肿瘤光动力治疗。	光敏剂	次	口腔光动力治疗按50%收费，肿瘤光动力治疗加收200%。	720
92	310300087	睑板腺按摩			次		7
93	310300088	冲洗结膜囊			次		11
94	310300089	睑结膜伪膜去除冲洗			次		12
95	310300090	晶体囊截开术			次		180
96	310300090a	激光晶体囊截开术			次		415
97	310300091	取结膜结石			次		24
98	310300092	沙眼磨擦压挤术			次		24
99	310300093	眼部脓肿切开引流术			次		60
100	310300094	球结膜下注射			次		7
101	310300095	球后注射	包括球周半球后，球旁。		次		18
102	310300098	协调器治疗			次		100
103	310300099	后象治疗			次		5
104	310300100	前房穿刺术	包括前房冲洗术		次		180
105	310300101	前房注气术	包括脉络膜上腔放液术		次		180
106	310300102	角膜异物剔除术			次		24
107	310300103	角膜溃疡灼烙术			次		32
108	310300104	眼部冷冻治疗	包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡。		次		150
109	310300105	泪小点扩张			次		12
110	310300106	泪道探通术			次		36
111	310300106a	激光泪道探通术			次		60
112	310300107	双眼单视功能训练	含双眼同时视、辐辏外展、融合。		次		20
113	310300108	弱视训练			次		12
114	310300111	角膜拆线	指显微镜下。包括结膜拆线。		次	结膜拆线按50%收费；角膜移植术后拆线加收30%。	300
115	310300115	飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）	包括飞秒激光透镜切除术（FLEx）		单眼	实行市场调节价
116	310300116	360度粘小管切开术	包括成形术	专用引流管	单眼		1800
117	310300117	激光深层巩膜切除术	消毒铺巾，开睑，在手术显微镜下，做结膜瓣、巩膜瓣，应用激光消融制作巩膜池，消融舒莱姆氏管外壁。缝合巩膜瓣及球结膜，结膜囊内涂抗菌药物，消毒纱布遮盖。		次		600
118	330401001	眼睑肿物切除术
119	330401001a	眼睑肿物切除术（不含植皮）			次		300
120	330401001b	眼睑肿物切除术（含植皮）			次		570
121	330401002	眼睑结膜裂伤缝合术			次		380
122	330401003	内眦韧带断裂修复术			次		570
123	330401004	上睑下垂矫正术	包括提上睑肌缩短术，悬吊术。	特殊悬吊材料
124	330401004a	上睑下垂矫正术（不含肌瓣移植）			次		455
125	330401004b	上睑下垂矫正术（含肌瓣移植）			次		680
126	330401005	睑下垂矫正联合眦整形术			次		680
127	330401006	睑退缩矫正术	包括上睑、下睑；包括额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术。	供体
128	330401006a	睑退缩矫正术（不含睫毛再造和肌瓣移植）			次		1110
129	330401006b	睑退缩矫正术（含睫毛再造和肌瓣移植）			次		1330
130	330401007	睑内翻矫正术	缝线法		次		455
131	330401008	睑外翻矫正术
132	330401008a	睑外翻矫正术（不含植皮）			次		455
133	330401008b	睑外翻矫正术（含植皮）			次		570
134	330401009	睑裂缝合术			次		455
135	330401010	游离植皮睑成形术			次		1110
136	330401011	内眦赘皮矫治术			次		320
137	330401013	激光重睑整形术			次		455
138	330401014	双行睫矫正术			单侧		455
139	330401016	内外眦成形术			次		570
140	330401018	睑缘粘连术	含粘连分离		次		680
141	330402001	泪阜部肿瘤单纯切除术			次		630
142	330402002	泪小点外翻矫正术	包括泪腺脱垂矫正术		次		395
143	330402003	泪小管吻合术		人工泪管	次		910
144	330402004	泪囊摘除术	包括泪囊瘘管摘除术		次		560
145	330402005	睑部泪腺摘除术	包括泪腺部分切除、泪腺肿瘤摘除。		次		860
146	330402006	泪囊结膜囊吻合术		人工泪管	次		860
147	330402007	鼻腔泪囊吻合术			次		680
148	330402007a	经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术			次		880
149	330402008	鼻泪道再通术	包括穿线或义管植入	人工泪管	次		455
150	330402009	泪道成形术	含泪小点切开术	人工泪管	次		570
151	330402009a	激光泪道成形术	含泪小点切开术	人工泪管	次		680
152	330402010	泪小管填塞术（封闭）		充填材料	单眼		290
153	330403001	睑球粘连分离术	包括自体粘膜移植术及结膜移植术	羊膜	次		910
154	330403002	结膜肿物切除术	包括结膜色素痣		次		660
155	330403002a	结膜肿物切除+组织移植术		羊膜	次		780
156	330403003	结膜淋巴管积液清除术			次		680
157	330403004	结膜囊成形术		义眼膜、羊膜。	次		740
158	330403005	球结膜瓣复盖术		羊膜	次		570
159	330403006	麦粒肿切除术	包括切开术		次		36
160	330403006a	霰粒肿切除术			次		84
161	330403007	下穹窿成形术			单侧		1110
162	330403008	球结膜放射状切开冲洗+减压术	包括眼突减压、酸碱烧伤减压冲洗。		次		680
163	330404001	表层角膜镜片镶嵌术			次		910
164	330404002	近视性放射状角膜切开术			次		910
165	330404003	角膜缝环固定术			单侧		230
166	330404005	角膜基质环植入术			次		1330
167	330404006	角膜深层异物取出术			次		760
168	330404007	翼状胬肉切除术	包括单纯切除，转位术、单纯角膜肿物切除。		次		480
169	330404008	翼状胬肉切除+角膜移植术	包括角膜肿物切除+角膜移植术		次		1330
170	330404008a	翼状胬肉切除+角膜移植术(含干细胞移植)			次		1990
171	330404009	角膜白斑染色术			次		550
172	330404011	羊膜移植术			次		1330
173	330404013	瞳孔再造术		粘弹剂	次		1330
174	330405001	虹膜全切除术			次		680
175	330405002	虹膜周边切除术			次		570
176	330405003	虹膜根部离断修复术			次		960
177	330405004	虹膜贯穿术			次		680
178	330405005	虹膜囊肿切除术			次		960
179	330405006	人工虹膜隔植入术		人工虹膜隔、粘弹剂。	次		1110
180	330405007	睫状体剥离术			次		730
181	330405008	睫状体断离复位术	不含视网膜周边部脱离复位术		次		840
182	330405009	睫状体及脉络膜上腔放液术			次		910
183	330405010	睫状体特殊治疗
184	330405010a	睫状体激光治疗			单侧		910
185	330405010b	睫状体冷凝治疗			单侧		800
186	330405010c	睫状体透热治疗			单侧		800
187	330405011	前房角切开术	包括前房积血清除、房角粘连分离术、前房冲洗术。		次		680
188	330405011a	前房角切开术(使用前房角镜)			次		800
189	330405012	前房成形术			次		910
190	330405013	青光眼滤过术	包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤。		次		1200
191	330405014	非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术		胶原膜	次		1000
192	330405015	小梁切开术			次		910
193	330405016	小梁切开联合小梁切除术			次		1110
194	330405017	青光眼硅管植入术	包括微创内路青光眼引流管植入术	硅管、青光眼阀巩膜片、粘弹剂、引流管。	次	微创内路青光眼引流管植入术加收80%	1090
195	330405018	青光眼滤帘修复术			次		860
196	330405019	青光眼滤过泡分离术			次		570
197	330405020	青光眼滤过泡修补术			次		680
198	330405021	巩膜缩短术			次		680
199	330406001	白内障截囊吸取术		粘弹剂	次		1080
200	330406002	白内障囊膜切除术		粘弹剂	次		910
201	330406003	白内障囊内摘除术			次		1000
202	330406004	白内障囊外摘除术		粘弹剂	次		1110
203	330406005	白内障超声乳化摘除术			次		1710
204	330406006	白内障囊外摘除+人工晶体植入术		人工晶体、粘弹剂。	次		1630
205	330406007	人工晶体复位术			次		1140
206	330406008	人工晶体置换术		人工晶体	次		1330
207	330406009	二期人工晶体植入术		人工晶体、粘弹剂。	次		1110
208	330406009a	有晶状体眼人工晶状体植入术			次		2500
209	330406010	白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术		人工晶体、粘弹剂。	次		2210
210	330406011	人工晶体睫状沟固定术		人工晶体、粘弹剂。	次		1330
211	330406012	人工晶体取出术		粘弹剂	次		910
212	330406013	白内障青光眼联合手术		粘弹剂	次		1330
213	330406014	白内障摘除联合青光眼硅管植入术			次		1330
214	330406015	白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术		人工晶体、粘弹剂。	次		1660
215	330406016	穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术)		供体角膜、人工角膜、人工晶体、粘弹剂。	次		3050
216	330406017	白内障摘除联合玻璃体切割术	包括前路摘晶体，后路摘晶体。	人工晶体、粘弹剂。	次		3050
217	330406018	球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)		人工晶体	次		3650
218	330406019	非正常晶体手术	包括晶体半脱位、晶体切除、瞳孔广泛粘连强直或闭锁、抗青光眼术后。		次		1990
219	330406020	晶体张力环置入术		晶体张力环	单侧		960
220	330406021	人工晶体悬吊术			单侧		2520
221	330407001	玻璃体穿刺抽液术	含玻璃体注气、注液；包括注药。		次		570
222	330407002	玻璃体切除术	包括经结膜微创玻璃体切除术（指应用23G及以上玻璃体切除头行玻璃体切除）	膨胀气体、硅油、重水。	次	微创玻璃体切除术加收30%	2910
223	330407003	玻璃体内猪囊尾蚴取出术			次		2210
224	330407004	视网膜脱离修复术	包括外加压、环扎术、内加压。	硅胶植入物
225	330407004a	视网膜脱离激光修复术			次		2050
226	330407004b	视网膜脱离冷凝修复术			次		1720
227	330407004c	视网膜脱离电凝修复术			次		1720
228	330407005	复杂视网膜脱离修复术	包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜。	硅胶、膨胀气体、重水、硅油。
229	330407005a	复杂视网膜脱离激光修复术			次		2400
230	330407005b	复杂视网膜脱离冷凝修复术			次		2160
231	330407005c	复杂视网膜脱离电凝修复术			次		2160
232	330407006	黄斑裂孔注气术		膨胀气体	次		740
233	330407007	黄斑裂孔封闭术			次		740
234	330407008	黄斑前膜术			次		1420
235	330407009	黄斑下膜取出术			次		1330
236	330407010	黄斑转位术			次		2210
237	330407011	色素膜肿物切除术			次		2210
238	330407012	巩膜后兜带术	含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带。	硅胶植入物	次		1330
239	330407013	内眼病冷凝术			次		840
240	330407014	硅油取出术			单侧		680
241	330408001	共同性斜视矫正术	含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠；包括六条眼外肌。		一条肌肉	每增加一条肌肉加收30%	750
242	330408002	非共同性斜视矫正术	含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术；包括六条眼外肌。		一条肌肉	每增加一条肌肉加收30%	680
243	330408003	非常规眼外肌手术	包括肌肉联扎术、移位术、延长术、调整缝线术、眶壁固定术。		次	每增加一项手术操作，按“330408003a非常规眼外肌手术加收”项目收费。	790
244	330408003a	非常规眼外肌手术加收			项		115
245	330408004	眼震矫正术			次		630
246	330409001	球内磁性异物取出术			次		1050
247	330409002	球内非磁性异物取出术			次		1050
248	330409003	球壁异物取出术			次		760
249	330409004	眶内异物取出术			次		820
250	330409005	眼球裂伤缝合术	包括角膜、巩膜裂伤缝合及巩膜探查术。		次		1110
251	330409006	甲状腺突眼矫正术			次		1110
252	330409007	眼内容摘除术		义眼台	次		680
253	330409008	眼球摘除术			次		680
254	330409009	眼球摘除+植入术	含取真皮脂肪垫	义眼台	次		1090
255	330409010	义眼安装			次		570
256	330409011	义眼台打孔术			次		570
257	330409012	活动性义眼眼座植入术			次		570
258	330409014	眶内肿物摘除术	指前路摘除		次		680
259	330409014a	眶内肿物摘除术联合侧劈开眶	包括眶尖部肿物摘除术		次		820
260	330409015	眶内容摘除术	不含植皮		次		960
261	330409016	上颌骨切除合并眶内容摘除术			次		1550
262	330409017	眼窝填充术		义眼台	次		800
263	330409018	眼窝再造术		球后假体材料	次		960
264	330409019	眼眶壁骨折整复术	包括外侧开眶钛钉、钛板固定术。	硅胶板、羟基磷灰石板、钛钉、钛板。	次		960
265	330409020	眶骨缺损修复术		羟基磷灰石板	次		1090
266	330409021	眶膈修补术			次		1090
267	330409022	眼眶减压术			单眼		800
268	330409023	眼前段重建术			单侧		1550
269	330409025	眶距增宽症整形术		固定材料	次	市场调节价	3800
270	310401021	眼震电图	包括温度试验和自发眼震		次		130
271	330603009	经鼻内镜筛窦纸板径路眶内异物取出术	消毒铺巾，鼻内镜下，使用电动切割器，开放筛窦，暴露眶纸板，切开纸板，暴露眶内异物，取出，鼻腔填塞。含扩张管。		单侧		2200

榆林市星元医院

2026年8月20日

关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示

2026-08-20 19:49:15.0 访问：91次 .social-share .social-share-icon { width: 24px; height: 24px; font-size: 16px; line-height: 24px; } $('#share-1').share({ sites : [ 'wechat', 'weibo', 'qq' ] }); 打印 【字体： 大 中 小 】

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