关于整合规范放射检查类医疗服务价格项目的公示
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关于整合规范放射检查类医疗服务价格项目的公示
根据榆林市医疗保障局《关于整合规范放射检查类医疗服务价格项目的通知》(榆医保函〔2025〕227号)要求,本次整合规范全市放射检查类医疗服务价格项目26项,废止我市部分医疗服务价格项目233项,同步新增修订高压注射针筒/管路(HC02008)、胶片(HC03704)2特殊卫生材料;增加“X线摄影成像-从第二 个体位起(加收)”项目。本通知自2025年8月31日起执行,具体内容如下:
整合规范榆林市市级公立医疗机构放射检查类医疗服务价格项目表(26项) | |||||||
序号 | 项目编码 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 计价说明(元) | 最高限价(元) |
230101 X线检查 | |||||||
1 | 012301010010000 | X线摄影成像 | 通过X线摄影(含数字化),实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位·体位 | 从第二个体位开始按25元收取,每个部位摄影超过三个体位的,按三个体位收费; | 44 |
012301010010001 | X线摄影成像-床旁X线摄影(加收) | 通过床旁X线摄影(含数字化),实现对患者投照部位的定位、X线成像。 | 次 | 1.“床旁X线摄影”指患者因病情无法前往检查科室,需在病床旁完成X线摄影; | 40 | ||
012301010010011 | X线摄影成像-动态X线摄影(加收) | 通过动态X线摄影(含数字化),实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。 | 次 | 40 | |||
012301010010021 | X线摄影成像-影像拼接成像(加收) | 通过X线摄影(含数字化),实现对患者投照部位的定位、X线成像拼接及分析。 | 次 | “影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像。 | 40 | ||
612301010010002 | X线摄影成像-普通透视(减收) | 部位 | 1.“X线摄影成像-普通透视”按照所列价格标准收费,不做体位加收; | 10 | |||
612301010010003 | X线摄影成像-食管钡餐透视(减收) | 次 | 1.“X线摄影成像-食管钡餐透视”按照所列价格标准收费,不做体位加收; | 30 | |||
012301010010100 | X线摄影成像-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过X线摄影(含数字化),实现对患者投照部位的定位、X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位·体位 | 44 | ||
012301010011100 | X线摄影成像-口腔曲面体层成像(扩展) | 通过X线摄影(含数字化),实现口腔曲面体层成像。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位·体位 | 44 | ||
2 | 012301010020000 | X线摄影成像(牙片) | 通过X线摄影(含数字化),实现对范围牙齿的X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 部位的定义为:切牙、前磨牙和磨牙,以两个牙位为一个部位;尖牙,以单牙位为一个部位。 | 17 |
2 | 012301010020100 | X线摄影成像(牙片)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过X线摄影(含数字化),实现对范围牙齿的X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 17 | |
3 | 012301010030000 | X线摄影成像(乳腺) | 通过X线摄影(含数字化),实现患者的乳腺X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 单侧 | 77 | |
012301010030100 | X线摄影成像(乳腺)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过X线摄影(含数字化),实现患者的乳腺X线成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、摄影、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 单侧 | 77 | ||
4 | 012301010040000 | X线造影成像 | 通过X线摄影,对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析(不含穿刺/插管)。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 120 | |
012301010040001 | X线造影成像-全消化道造影(加收) | 通过X线摄影,对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的全消化道的形态及功能进行成像及分析(不含穿刺/插管)。 | 次 | 60 | |||
012301010040100 | X线造影成像-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过X线摄影,对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析(不含穿刺/插管)。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 120 | ||
012301010041100 | X线造影成像-泪道造影(扩展) | 通过X线摄影,对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的泪道的形态及功能进行成像及分析(不含穿刺/插管)。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 120 | ||
012301010041200 | X线造影成像-T管造影(扩展) | 通过X线摄影,对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的T管的形态及功能进行成像及分析(不含穿刺/插管)。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂引入、观察、成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 120 | ||
230102 X线计算机体层检查 | |||||||
5 | 012301020010000 | 计算机体层成像(CT)平扫 | 通过计算机体层成像(CT)平扫,实现患者检查部位的成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 超过三个部位按三个部位收费 | 202 |
012301020010001 | 计算机体层成像(CT)平扫-能量成像(加收) | 通过计算机体层成像(CT)平扫,实现患者检查部位的能量成像及分析。 | 次 | 在同一次检查中,无论多少部位仅加收一次。 | 50 | ||
012301020010011 | 计算机体层成像(CT)平扫-薄层扫描(加收) | 通过计算机体层成像(CT)平扫,实现患者检查部位的成像及薄层扫描分析。 | 次 | 在同一次检查中,无论多少部位仅加收一次。 | 50 | ||
012301020010021 | 计算机体层成像(CT)平扫-冠脉钙化积分(加收) | 通过计算机体层成像(CT)平扫,进行实现患者检查部位的成像及冠脉钙化积分分析。 | 次 | 20 | |||
012301020010100 | 计算机体层成像(CT)平扫-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过计算机体层成像(CT)平扫,实现患者检查部位的成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 202 | ||
012301020011100 | 计算机体层成像(CT)平扫-口腔颌面锥形束CT(CBCT)(扩展) | 通过口腔颌面锥形束CT,实现患者检查部位的成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 202 | ||
6 | 012301020020000 | 计算机体层成像(CT)增强 | 通过计算机体层成像(CT)增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 1.同一部位平扫后立即行增强扫描的,按增强扫描50%收取; | 240 |
012301020020001 | 计算机体层成像(CT)增强-能量成像(加收) | 通过计算机体层成像(CT)增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行能量成像及分析。 | 次 | 在同一次检查中,无论多少部位仅加收一次。 | 50 | ||
012301020020011 | 计算机体层成像(CT)增强-薄层扫描(加收) | 通过计算机体层成像(CT)增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行成像及薄层扫描分析。 | 次 | 在同一次检查中,无论多少部位仅加收一次。 | 50 | ||
6 | 012301020020100 | 计算机体层成像(CT)增强-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过计算机体层成像(CT)增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 240 | |
012301020021100 | 计算机体层成像(CT)增强-延迟显像(扩展) | 通过计算机体层成像(CT)增强扫描结合延迟显像,对使用对比剂后的检查部位进行及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 部位 | 240 | ||
7 | 012301020030000 | 计算机体层(CT)造影成像(血管) | 通过CT增强扫描,对使用对比剂后的血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 血管 | 1.超过两根血管按两根血管收费. | 520 |
012301020030001 | 计算机体层(CT)造影成像(血管)-能量成像(加收) | 通过CT增强扫描,对使用对比剂后的血管进行能量成像及分析。 | 次 | 在同一次检查中,无论多少血管仅加收一次。 | 50 | ||
012301020030100 | 计算机体层(CT)造影成像(血管)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过CT增强扫描,对使用对比剂后的血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 血管 | 520 | ||
8 | 012301020040000 | 计算机体层(CT)灌注成像 | 通过连续CT扫描,对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 脏器 | 同一次检查中不可收取CT平扫费用。 | 500 |
012301020040001 | 计算机体层(CT)灌注成像-心电门控(加收) | 通过连续CT扫描结合心电门控,对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。 | 次 | 20 | |||
012301020040100 | 计算机体层(CT)灌注成像-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过连续CT扫描,对使用对比剂后局部组织血流进行灌注成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、对比剂注射、连续扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 | 脏器 | 500 | ||
230103 磁共振检查 | |||||||
9 | 012301030010000 | 磁共振(MR)平扫 | 通过磁共振平扫,实现患者检查部位的成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 |
| 488 |
9 | 012301030010001 | 磁共振(MR)平扫-特殊方式成像(加收) | 通过磁共振平扫,实现患者检查部位的特殊方式成像及分析。 | 项 | 无论检查多少部位,使用同一成像方式仅加收一次;不同成像方式可累计收费。 | 50 | |
012301030010011 | 磁共振(MR)平扫-复杂成像(加收) | 通过磁共振平扫,实现患者检查部位的复杂成像及分析。 | 次 | 复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像。 | 80 | ||
012301030010021 | 磁共振(MR)平扫-呼吸门控(加收) | 通过磁共振平扫结合呼吸门控,实现患者检查部位的成像及分析。 | 次 | 20 | |||
012301030010100 | 磁共振(MR)平扫-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过磁共振平扫,实现患者检查部位的成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 488 | ||
10 | 012301030020000 | 磁共振(MR)增强 | 通过磁共振增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 1.同一部位平扫后立即行增强扫描的,增强扫描按50%收取; | 540 |
012301030020001 | 磁共振(MR)增强-特殊方式成像(加收) | 通过磁共振增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行特殊方式成像及分析。 | 项 | 无论多少部位,使用同一成像方式仅加收一次;不同成像方式可累计收费。 | 50 | ||
012301030020011 | 磁共振(MR)增强-心脏(加收) | 通过磁共振增强扫描,对使用对比剂后的心脏部位进行成像及分析。 | 次 | 80 | |||
012301030020021 | 磁共振(MR)增强-呼吸门控(加收) | 通过磁共振增强扫描结合呼吸门控,对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 | 次 | 20 | |||
012301030020100 | 磁共振(MR)增强-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过磁共振增强扫描,对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 540 | ||
11 | 012301030030000 | 磁共振(MR)平扫成像(血管) | 通过磁共振平扫,对血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 血管 | 超过两根血管按两根血管收费 | 488 |
11 | 012301030030001 | 磁共振(MR)平扫成像(血管)-高分辨率血管壁成像(加收) | 通过磁共振平扫,对血管壁进行高分辨率成像及分析。 | 血管 | 50 | ||
012301030030011 | 磁共振(MR)平扫成像(血管)-呼吸门控(加收) | 通过磁共振平扫结合呼吸门控,对血管进行成像及分析。 | 次 | 20 | |||
012301030030100 | 磁共振(MR)平扫成像(血管)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过磁共振平扫,对血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖摆位、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 血管 | 488 | ||
12 | 012301030040000 | 磁共振(MR)增强成像(血管) | 通过磁共振扫描,注射对比剂后对血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 血管 | 1.平扫后立即行增强扫描的,增强成像按50%收取; | 570 |
012301030040001 | 磁共振(MR)增强成像(血管)-高分辨率血管壁成像(加收) | 通过磁共振扫描,注射对比剂后对血管壁进行高分辨率成像及分析。 | 血管 | 50 | |||
012301030040011 | 磁共振(MR)增强成像(血管)-呼吸门控(加收) | 通过磁共振扫描结合呼吸门控,注射对比剂后对血管进行成像及分析。 | 次 | 20 | |||
012301030040021 | 磁共振(MR)增强成像(血管)-冠状动脉(加收) | 通过磁共振扫描,注射对比剂后对冠状动脉进行成像及分析。 | 次 | 80 | |||
012301030040100 | 磁共振(MR)增强成像(血管)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过磁共振扫描,注射对比剂后对血管进行成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺、摆位、对比剂注射、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 血管 | 570 | ||
13 | 012301030050000 | 磁共振(MR)灌注成像 | 通过磁共振增强扫描,对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺(使用对比剂时)、摆位、对比剂注射(使用对比剂时)、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 脏器 | 1.“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等。 | 570 |
012301030050001 | 磁共振(MR)灌注成像-呼吸门控(加收) | 通过磁共振增强扫描结合呼吸门控,对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。 | 次 | 20 | |||
13 | 012301030050100 | 磁共振(MR)灌注成像-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过磁共振增强扫描,对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺(使用对比剂时)、摆位、对比剂注射(使用对比剂时)、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 脏器 | 570 | |
012301030051100 | 磁共振(MR)灌注成像-磁共振(MR)动态增强(扩展) | 通过磁共振动态增强扫描,对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。 | 所定价格涵盖穿刺(使用对比剂时)、摆位、对比剂注射(使用对比剂时)、扫描成像、分析、出具报告、数字影像处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 脏器 | 570 | ||
2303 核医学诊断 | |||||||
230301 | 放射性核素平面显像 | 1.本项目中已包含3个及以内体位的检查; | |||||
14 | 012303010010000 | 放射性核素平面显像(静态) | 通过采集体内放射性静态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 两个及以上部位按全身收费。 | 190 |
012303010010001 | 放射性核素平面显像(静态)-增加体位(加收) | 通过增加体位采集体内放射性静态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 体位 | 30 | |||
012303010010011 | 放射性核素平面显像(静态)-延迟显像(加收) | 通过结合延迟显像采集体内放射性静态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 部位 | 30 | |||
012303010010100 | 放射性核素平面显像(静态)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过采集体内放射性静态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 190 | ||
15 | 012303010020000 | 放射性核素平面显像(动态) | 通过采集体内放射性动态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 两个及以上部位按全身收费。 | 238 |
15 | 012303010020001 | 放射性核素平面显像(动态)-增加体位(加收) | 通过增加体位采集体内放射性动态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 体位 | 30 | ||
012303010020011 | 放射性核素平面显像(动态)-延迟显像(加收) | 通过结合延迟显像采集体内放射性动态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 部位 | 20 | |||
012303010020100 | 放射性核素平面显像(动态)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过采集体内放射性动态分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 238 | ||
16 | 012303010030000 | 放射性核素平面显像(全身) | 通过采集体内放射性全身分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 320 | |
012303010030001 | 放射性核素平面显像(全身)-增加体位(加收) | 通过增加体位采集体内放射性全身分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 体位 | 30 | |||
012303010030011 | 放射性核素平面显像(全身)-延迟显像(加收) | 通过结合延迟显像采集体内放射性全身分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 次 | 30 | |||
012303010030100 | 放射性核素平面显像(全身)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过采集体内放射性全身分布图像,提供组织器官的功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 320 | ||
230302 | 单光子发射断层显像 | ||||||
17 | 012303020010000 | 单光子发射断层显像(SPECT)(部位) | 通过采集体内放射性静态断层分布图像,提供单个脏器或组织功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | “次”指首个脏器,超过两个脏器按全身收费。 | 270 |
012303020010001 | 单光子发射断层显像(SPECT)(部位)-增加脏器(加收) | 通过采集体内放射性静态断层分布图像,提供增加脏器或组织的功能信息。 | 脏器 | 120 | |||
17 | 012303020010011 | 单光子发射断层显像(SPECT)(部位)-负荷显像(加收) | 通过负荷显像采集体内放射性静态断层分布图像,提供单个脏器或组织功能信息。 | 含运动试验或药物注射。 | 次 | 50 | |
012303020010021 | 单光子发射断层显像(SPECT)(部位)-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)图像融合(加收) | 通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)图像融合提供单个脏器或组织功能信息。 | 次 | 不可收取CT扫描费用。 | 410 | ||
012303020010100 | 单光子发射断层显像(SPECT)(部位)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过采集体内放射性静态断层分布图像,提供单个脏器或组织功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 270 | ||
18 | 012303020020000 | 单光子发射断层显像(SPECT)(全身) | 通过采集体内放射性全身断层分布图像,提供全身脏器或组织功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 400 | |
012303020020001 | 单光子发射断层显像(SPECT)(全身)-负荷显像(加收) | 通过负荷显像采集体内放射性全身断层分布图像,提供全身脏器或组织功能信息。 | 含运动试验或药物注射。 | 次 | 50 | ||
012303020020011 | 单光子发射断层显像(SPECT)(全身)-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)图像融合(加收) | 通过单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)图像融合提供全身脏器或组织功能信息。 | 次 | 不可收取CT扫描费用。 | 410 | ||
012303020020100 | 单光子发射断层显像(SPECT)(全身)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过采集体内放射性全身断层分布图像,提供全身脏器或组织功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 次 | 400 | ||
230303 | 正电子发射计算机断层显像 | ||||||
19 | 012303030010000 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(局部) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像,提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 1.“局部”指扫描长度70cm。 | 2450 |
19 | 012303030010100 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(局部)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像,提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 2450 | |
012303030011100 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(局部)-延迟显像(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像,提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 2450 | ||
20 | 012303030020000 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像,提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | “躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。 | 3980 |
012303030020001 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-全身(加收) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像,提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 次 | “全身”指扫描范围从头到脚。 | 980 | ||
012303030020100 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备进行显像,提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 3980 | ||
012303030021100 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(躯干)-延迟显像(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与计算机体层扫描设备结合延迟显像,提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 3980 | ||
21 | 012303030030000 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(局部) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像,提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | “局部”指扫描长度70cm。扫描两个及以上部位按全身收费。 | 4000 |
012303030030100 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(局部)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像,提供局部组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 4000 | ||
22 | 012303030040000 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(躯干) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像,提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | “躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。 | 5500 |
012303030040001 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(躯干)-全身(加收) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像,提供全身组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 次 | “全身”指扫描范围从头到脚。 | 1000 | ||
012303030040100 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(躯干)-人工智能辅助诊断(扩展) | 通过正电子发射计算机断层显像设备与磁共振设备进行显像,提供躯干组织器官的形态结构、代谢和功能信息。 | 所定价格涵盖放射性药品注射、口服给药或其他、摆位、图像采集、数字影像处理与上传存储(含数字方式)、分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物质资源消耗。 | 部位 | 5500 | ||
230304 | 核素功能试验 | ||||||
23 | 012303040010000 | 甲状腺摄碘131试验 | 通过甲状腺摄取碘131试验,动态评估甲状腺对碘的吸收功能,提供甲状腺功能状况的信息。 | 所定价格涵盖放射性药品给药、标准源制备、多点测量、计数、计算甲状腺摄碘率、数据存储、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 58 | |
24 | 012303040020000 | 尿碘131排泄试验 | 通过测量尿液中排泄的碘131量,实现对体内碘含量情况的评估。 | 所定价格涵盖放射性药品给药、收集尿液、标准源制备、测量、数据分析与计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 40 | |
25 | 012303040030000 | 核素标记测定 | 通过放射性同位素标记红细胞、白蛋白,测定体内总红细胞量、红细胞在体内的平均存活时间及总血浆量,辅助诊断和管理血液疾病、心血管疾病、肾脏疾病及体液失衡状态。 | 所定价格涵盖取血、核素标记红细胞、白蛋白制备、标记红细胞、白蛋白静脉注射、再次取血、放射性测量、计算、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 项 | 50 | |
26 | 012303040040000 | 肾图 | 通过核素肾功能扫描,测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况,实现对肾脏功能的综合评估。 | 所定价格涵盖放射性药品注射或口服给药、摆位、图像采集、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。 | 次 | 66 | |
012303040040001 | 肾图-干预肾图(加收) | 通过某种干预手段后核素肾功能扫描,测量肾脏滤过率、排泄功能及血流情况,实现对肾脏功能的综合评估。 | 10 | ||||
使用说明: | |||||||
废止全市部分医疗服务价格项目表(233项) | |||||||||
序号 | 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 最高限价(元) | 项目内涵 | 除外内容 | 说明 | ||
三级 | 二级 | 一级 | |||||||
1 | 21 | (一)医学影像 | |||||||
2 | 2101 | 1.X线检查 | |||||||
3 | 210101 | X线透视检查 | 追加摄片另计价 | ||||||
4 | 210101001 | 普通透视 | 每个部位 | 10 | 8 | 6.5 | 包括胸、腹、盆腔、四肢等。 | ||
5 | 210101002 | 食管钡餐透视 | 次 | 30 | 24 | 19 | 含胃异物、心脏透视检查。 | ||
6 | 210102 | X线摄影 | 含曝光、冲洗诊断和胶片等。 | ||||||
7 | 210102001 | 5×7吋 | 片数 | 12 | 9.5 | 7.5 | |||
8 | 210102001a | 5×7吋感绿片 | 片数 | 15 | 12 | 9.5 | |||
9 | 210102002 | 8×10吋 | 片数 | 18 | 14 | 12 | |||
10 | 210102002a | 8×10吋感绿片 | 片数 | 25 | 20 | 16 | |||
11 | 210102003 | 10×12吋 | 片数 | 20 | 16 | 13 | 包括7×17吋 | ||
12 | 210102003a | 10×12吋感绿片 | 片数 | 30 | 24 | 19 | |||
13 | 210102004 | 11×14吋 | 片数 | 25 | 20 | 16 | |||
14 | 210102004a | 11×14吋感绿片 | 片数 | 40 | 32 | 26 | |||
15 | 210102005 | 12×15吋 | 片数 | 30 | 24 | 19 | |||
16 | 210102005a | 12×15吋感绿片 | 片数 | 40 | 32 | 26 | |||
17 | 210102006 | 14×14吋 | 片数 | 30 | 24 | 19 | |||
18 | 210102006a | 14×14吋感绿片 | 片数 | 45 | 36 | 29 | |||
19 | 210102007 | 14×17吋 | 片数 | 35 | 28 | 22 | |||
20 | 210102007a | 14×17吋感绿片 | 片数 | 50 | 40 | 32 | |||
21 | 210102008 | 牙片 | 片数 | 10 | 8 | 6.5 | |||
22 | 210102009 | 咬合片 | 片数 | 10 | 8 | 6.5 | |||
23 | 210102010 | 曲面体层摄影(颌全景摄影) | 片数 | 50 | 40 | 32 | |||
24 | 210102011 | 头颅定位测量摄影 | 片数 | 50 | 40 | 32 | |||
25 | 210102012 | 眼球异物定位摄影 | 片数 | 50 | 40 | 32 | 不含眼科放置定位器操作;照片质量达到要求为止。 | ||
26 | 210102013 | 乳腺钼靶摄片 8×10吋 | 片数 | 25 | 20 | 16 | |||
27 | 210102014 | 乳腺钼靶摄片 18×24吋 | 片数 | 35 | 28 | 22 | |||
28 | 210102015 | 数字化摄影(DR) | 曝光次数 | 55 | 44 | 35 | 含数据采集、存贮、图像显示、激光片。 | 不得收取滤线器及一张胶片多次曝光加收费用 | |
29 | 210102015a | 数字化摄影(CR) | 曝光次数 | 45 | 36 | 29 | 含数据采集、存贮、图像显示、激光片。 | 不得收取滤线器及一张胶片多次曝光加收费用 | |
30 | 210102016 | X线摄影其它加收 | |||||||
31 | 210102016a | 一张胶片多次曝光加收 | 曝光次数 | 5 | 4 | 3 | |||
32 | 210102016b | 加滤线器加收 | 片数 | 2 | 1.5 | 1.5 | |||
33 | 210102016c | 体层摄影加收 | 片数 | 20 | 16 | 13 | |||
34 | 210102016d | 床旁摄片加收 | 次 | 80 | 64 | 51 | |||
35 | 210103 | X线造影 | 含临床操作及造影剂过敏试验 | 造影剂、一次性插管。 | |||||
36 | 210103001 | 气脑造影 | 次 | 120 | 96 | 77 | |||
37 | 210103002 | 脑室碘水造影 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
38 | 210103003 | 脊髓(椎管)造影 | 次 | 120 | 96 | 77 | |||
39 | 210103004 | 椎间盘造影 | 次 | 140 | 110 | 90 | |||
40 | 210103005 | 泪道造影 | 单侧 | 45 | 36 | 29 | |||
41 | 210103006 | 副鼻窦造影 | 单侧 | 40 | 32 | 26 | |||
42 | 210103007 | 颞下颌关节造影 | 单侧 | 30 | 24 | 19 | |||
43 | 210103008 | 支气管造影 | 单侧 | 120 | 96 | 77 | |||
44 | 210103009 | 乳腺导管造影 | 单侧 | 80 | 64 | 51 | |||
45 | 210103010 | 唾液腺造影 | 单侧 | 50 | 40 | 32 | |||
46 | 210103011 | 下咽造影 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
47 | 210103012 | 食管造影 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
48 | 210103013 | 上消化道造影 | 次 | 80 | 64 | 51 | 含食管、胃、十二指肠造影。 | ||
49 | 210103014 | 胃肠排空试验 | 次 | 60 | 48 | 38 | 指钡餐透视法 | ||
50 | 210103015 | 小肠插管造影 | 次 | 150 | 120 | 96 | |||
51 | 210103016 | 口服法小肠造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | 含各组小肠及回盲部造影 | ||
52 | 210103017 | 钡灌肠大肠造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | 含气钡双重造影 | ||
53 | 210103018 | 腹膜后充气造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
54 | 210103019 | 口服法胆道造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
55 | 210103020 | 静脉胆道造影 | 次 | 120 | 96 | 77 | |||
56 | 210103023 | T管造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
57 | 210103024 | 静脉泌尿系造影 | 次 | 150 | 120 | 96 | |||
58 | 210103025 | 逆行泌尿系造影 | 次 | 160 | 130 | 100 | |||
59 | 210103026 | 肾盂穿刺造影 | 单侧 | 100 | 80 | 64 | |||
60 | 210103027 | 膀胱造影 | 次 | 60 | 48 | 38 | |||
61 | 210103028 | 阴茎海绵体造影 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
62 | 210103029 | 输精管造影 | 单侧 | 100 | 80 | 64 | |||
63 | 210103030 | 子宫造影 | 次 | 80 | 64 | 51 | |||
64 | 210103031 | 子宫输卵管碘油造影 | 次 | 120 | 96 | 77 | |||
65 | 210103032 | 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 90 | 72 | 58 | |||
66 | 210103033 | 窦道及瘘管造影 | 次 | 40 | 32 | 26 | |||
67 | 210103034 | 四肢关节造影 | 每个关节 | 100 | 80 | 64 | |||
68 | 210103035 | 使用数字化X线机造影加收 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
69 | 210103036 | 四肢血管造影 | 单肢 | 260 | 210 | 165 | |||
70 | 210103037 | 吞咽造影 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
71 | 2102 | 2.磁共振扫描(MRI) | 含胶片及冲洗,不含刻录光盘。 | 造影剂 | 刻录光盘实行市场调节价 | ||||
72 | 210200001 | 磁共振平扫 | 计价部位分为:颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他。 | ||||||
73 | 210200001a | 磁共振平扫(0.5T以下不含0.5T) | 每个部位 | 380 | 305 | 245 | |||
74 | 210200001b | 磁共振平扫(0.5T-1T) | 每个部位 | 480 | 385 | 305 | |||
75 | 210200001c | 磁共振平扫(1T以上不含1T) | 每个部位 | 550 | 440 | 350 | |||
76 | 210200001d | 磁共振平扫(3T及以上) | 每个部位 | 650 | 520 | 415 | |||
77 | 210200002 | 磁共振增强扫描 | 计价部位分为:颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他。 | ||||||
78 | 210200002a | 磁共振增强扫描(0.5T以下不含0.5T) | 每个部位 | 430 | 345 | 275 | |||
79 | 210200002b | 磁共振增强扫描(0.5T-1T) | 每个部位 | 530 | 425 | 340 | |||
80 | 210200002c | 磁共振增强扫描(1T以上不含1T) | 每个部位 | 600 | 480 | 385 | |||
81 | 210200002d | 磁共振增强扫描(3T及以上) | 每个部位 | 700 | 560 | 450 | |||
82 | 210200003 | 磁共振功能成像 | 次 | 450 | 360 | 290 | |||
83 | 210200004 | 磁共振心脏功能检查 | 次 | 450 | 360 | 290 | |||
84 | 210200005 | 磁共振血管成像(MRA) | 每个部位 | 450 | 360 | 290 | |||
85 | 210200006 | 磁共振水成像(MRCP,MRM,MRU) | 每个部位 | 450 | 360 | 290 | |||
86 | 210200007 | 磁共振波谱分析(MRS) | 每个部位 | 450 | 360 | 290 | 包括氢谱或磷谱 | ||
87 | 210200008 | 磁共振波谱成像(MRSI) | 次 | 450 | 360 | 290 | |||
88 | 2103 | 3.X线计算机体层(CT)扫描 | 含胶片及冲洗,不含刻录光盘。 | 造影剂 | 刻录光盘实行市场调节价 | ||||
89 | 210300001 | X线计算机体层(CT)平扫 | 计价部位分为:颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体、两个椎间盘为一个部位)、双髋关节、膝关节、肢体、其他。 | ||||||
90 | 210300001a | 普通CT平扫 | 每个部位 | 120 | 100 | 87 | |||
91 | 210300001b | 螺旋CT平扫 | 每个部位 | 160 | 135 | 115 | |||
92 | 210300001c | 单次多层CT平扫 | 每个部位 | 210 | 180 | 150 | |||
93 | 210300001d | 三维重建 | 次 | 50 | 43 | 36 | 指在容积扫描的基础上重建冠状及矢状位图像 | ||
94 | 210300001e | 使用心电或呼吸门控设备加收 | 次 | 20 | 17 | 14 | |||
95 | 210300002 | X线计算机体层(CT)增强扫描 | 计价部位分为:颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体、两个椎间盘为一个部位)、双髋关节、膝关节、肢体、其他。 | ||||||
96 | 210300002a | 普通CT增强扫描 | 每个部位 | 160 | 135 | 115 | |||
97 | 210300002b | 螺旋CT增强扫描 | 每个部位 | 200 | 170 | 145 | |||
98 | 210300002c | 单次多层CT增强扫描 | 每个部位 | 250 | 215 | 180 | |||
99 | 210300003 | 脑池X线计算机体层(CT)含气造影 | 每个部位 | 220 | 185 | 160 | |||
100 | 210300004 | X线计算机体层(CT)成像 | 每个部位 | 200 | 170 | 145 | 指用于血管、胆囊、仿真内镜(CTVE)、骨三维成像等。包括能谱成像、灌注成像。 | ||
101 | 210300004a | 64层及以上螺旋CT血管成像 | 次 | 950 | 810 | 685 | 1.含平扫、增强扫描、功能成像、三维重建、高压注射器。 | 双下肢血管成像加收50% | |
102 | 210300006 | 增强扫描高压注射器使用费 | 次 | 75 | 75 | 75 | 包括MRI、CT、EBCT、介入。 | ||
103 | 2105 | 5.其他 | |||||||
104 | 210500005 | 计算机断层扫描激光乳腺成像 | 单侧 | 260 | 210 | 165 | 双侧加收50% | ||
105 | 23 | (三)核医学 | 含核素药物注射、临床穿刺插管和介入性操作;不含必要时使用的心电监护和抢救。 | 放射免疫分析见检验科项目 | |||||
106 | 2301 | 1.核素扫描 | |||||||
107 | 230100001 | 脏器动态扫描 | 三次显像 | 120 | 96 | 77 | 指一个体位三次显像 | ||
108 | 230100001a | 脏器动态扫描增加显像次数加收 | 一次显像 | 40 | 32 | 26 | |||
109 | 230100002 | 脏器静态扫描 | 一个体位 | 100 | 80 | 64 | |||
110 | 230100002a | 脏器静态扫描超过一个体位加收 | 一个体位 | 40 | 32 | 26 | |||
111 | 2302 | 2.伽玛照相 | 指为平面脏器动态、静态显像及全身显像,含各种图像记录过程。 | 使用SPECT设备的伽玛照相按同一标准计价 | |||||
112 | 230200001 | 脑血管显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
113 | 230200002 | 脑显像 | 四个体位 | 240 | 190 | 155 | |||
114 | 230200002a | 脑显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
115 | 230200003 | 脑池显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
116 | 230200004 | 脑室引流显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
117 | 230200005 | 泪管显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | |||
118 | 230200006 | 甲状腺静态显像 | 一个体位 | 100 | 80 | 64 | |||
119 | 230200006a | 甲状腺静态显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
120 | 230200007 | 甲状腺血流显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | |||
121 | 230200008 | 甲状腺有效半衰期测定 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
122 | 230200009 | 甲状腺激素抑制显像 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
123 | 230200010 | 促甲状腺激素兴奋显像 | 二个时相 | 120 | 96 | 77 | |||
124 | 230200011 | 甲状旁腺显像 | 次 | 150 | 120 | 96 | |||
125 | 230200012 | 静息心肌灌注显像 | 三个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
126 | 230200012a | 静息心肌灌注显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
127 | 230200013 | 负荷心肌灌注显像 | 三个体位 | 200 | 160 | 130 | 含运动试验或药物注射;不含心电监护。 | ||
128 | 230200013a | 负荷心肌灌注显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
129 | 230200014 | 静息门控心肌灌注显像 | 三个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
130 | 230200014a | 静息门控心肌灌注显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
131 | 230200015 | 负荷门控心肌灌注显像 | 三个体位 | 220 | 175 | 140 | 含运动试验或药物注射;不含心电监护。 | ||
132 | 230200015a | 负荷门控心肌灌注显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
133 | 230200016 | 首次通过法心血管显像 | 次 | 220 | 175 | 140 | 含心室功能测定 | ||
134 | 230200016a | 首次通过法心血管显像 | 次 | 180 | 145 | 115 | 不含心室功能测定 | ||
135 | 230200017 | 平衡法门控心室显像 | 三个体位 | 240 | 190 | 155 | |||
136 | 230200017a | 平衡法门控心室显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
137 | 230200018 | 平衡法负荷门控心室显像 | 三个体位 | 220 | 175 | 140 | 含运动试验或药物注射;不含心电监护。 | ||
138 | 230200018a | 平衡法负荷门控心室显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
139 | 230200019 | 急性心肌梗塞灶显像 | 三个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
140 | 230200019a | 急性心肌梗塞灶显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
141 | 230200020 | 动脉显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | |||
142 | 230200021 | 门脉血流测定显像 | 次 | 220 | 175 | 140 | |||
143 | 230200022 | 门体分流显像 | 次 | 220 | 175 | 140 | |||
144 | 230200023 | 下肢深静脉显像 | 次 | 220 | 175 | 140 | |||
145 | 230200024 | 局部淋巴显像 | 一个体位 | 160 | 130 | 100 | |||
146 | 230200024a | 局部淋巴显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
147 | 230200025 | 肺灌注显像 | 六个体位 | 240 | 190 | 155 | |||
148 | 230200025a | 肺灌注显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
149 | 230200026 | 肺通气显像 | 六个体位 | 240 | 190 | 155 | 含气溶胶雾化吸入装置及气体 | ||
150 | 230200026a | 肺通气显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
151 | 230200027 | 唾液腺静态显像 | 三个体位 | 220 | 175 | 140 | |||
152 | 230200028 | 唾液腺动态显像 | 次 | 230 | 185 | 145 | |||
153 | 230200029 | 食管通过显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
154 | 230200030 | 胃食管返流显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
155 | 230200031 | 十二指肠胃返流显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
156 | 230200032 | 胃排空试验 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
157 | 230200032a | 固体胃排空试验 | 次 | 280 | 225 | 180 | |||
158 | 230200033 | 异位胃粘膜显像 | 次 | 220 | 175 | 140 | |||
159 | 230200034 | 消化道出血显像 | 小时 | 240 | 190 | 155 | |||
160 | 230200034a | 消化道出血1小时后延迟显像 | 小时 | 280 | 225 | 180 | |||
161 | 230200035 | 肝胶体显像 | 三个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
162 | 230200035a | 肝胶体显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
163 | 230200036 | 肝血流显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | |||
164 | 230200037 | 肝血池显像 | 二个时相 | 240 | 190 | 155 | |||
165 | 230200038 | 肝胆动态显像 | 小时 | 240 | 190 | 155 | |||
166 | 230200038a | 肝胆动态1小时后延迟显像 | 小时 | 280 | 225 | 180 | |||
167 | 230200039 | 脾显像 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
168 | 230200040 | 胰腺显像 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
169 | 230200041 | 小肠功能显像 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
170 | 230200042 | 肠道蛋白丢失显像 | 次 | 180 | 145 | 115 | |||
171 | 230200043 | 肾上腺皮质显像 | 72小时 | 320 | 255 | 205 | 含局部后位显像 | ||
172 | 230200043a | 肾上腺皮质显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
173 | 230200043b | 肾上腺皮质延迟显像加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
174 | 230200044 | 地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像 | 72小时 | 350 | 280 | 225 | 含局部后位显像 | ||
175 | 230200044a | 地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
176 | 230200044b | 地塞米松抑制试验肾上腺皮质延迟显像加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
177 | 230200045 | 肾动态显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | 含肾血流显像 | ||
178 | 230200045a | 肾动态显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | 不含肾血流显像 | ||
179 | 230200045b | 肾动态延迟显像 | 次 | 280 | 225 | 180 | |||
180 | 230200046 | 肾动态显像+肾小球滤过率(GFR)测定 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
181 | 230200047 | 肾动态显像+肾有效血浆流量(ERPF)测定 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
182 | 230200048 | 介入肾动态显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
183 | 230200049 | 肾静态显像 | 二个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
184 | 230200049a | 肾静态显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
185 | 230200050 | 膀胱输尿管返流显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | 包括直接法或间接法 | ||
186 | 230200051 | 阴道尿道瘘显像 | 次 | 200 | 160 | 130 | |||
187 | 230200052 | 阴囊显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
188 | 230200053 | 局部骨显像 | 二个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
189 | 230200053a | 局部骨显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
190 | 230200054 | 骨三相显像 | 次 | 280 | 225 | 180 | 含血流、血池、静态显像。 | ||
191 | 230200056 | 红细胞破坏部位测定 | 次 | 160 | 130 | 100 | |||
192 | 230200057 | 炎症局部显像 | 二个体位 | 150 | 120 | 96 | |||
193 | 230200057a | 炎症局部显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
194 | 230200057b | 炎症局部延迟显像加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
195 | 230200058 | 亲肿瘤局部显像 | 一个体位 | 200 | 160 | 130 | |||
196 | 230200058a | 亲肿瘤局部显像增加体位加收 | 一个体位 | 50 | 40 | 32 | |||
197 | 230200059 | 放射免疫显像 | 次 | 350 | 280 | 225 | |||
198 | 230200060 | 放射受体显像 | 次 | 350 | 280 | 225 | |||
199 | 2303 | 3.单光子发射计算机断层显像(SPECT) | 指断层显像、全身显像和符合探测显像,含各种图像记录过程。 | ||||||
200 | 230300001 | 脏器断层显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | 包括脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注等显像。 | ||
201 | 230300001a | 脏器断层显像增加时相加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
202 | 230300001b | 脏器断层透射显像衰减校正加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
203 | 230300001c | 脏器融合断层显像 | 次 | 800 | 640 | 510 | |||
204 | 230300002 | 全身显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | 包括全身骨显像、全身碘131显像。 | ||
205 | 230300002a | 全身显像增加局部显像加收 | 次 | 50 | 40 | 32 | |||
206 | 230300003 | 氟18-脱氧葡萄糖断层显像 | 次 | 380 | 305 | 245 | 包括脑、心肌代谢、肿瘤等显像。 | ||
207 | 230300004 | 肾上腺髓质断层显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | |||
208 | 230300005 | 负荷心肌灌注断层显像 | 次 | 240 | 190 | 155 | 包括静息心肌灌注断层显像。含运动试验或药物注射,不含心电监护。 | ||
209 | 230300005a | 负荷心肌灌注断层显像(增加门控) | 次 | 260 | 210 | 165 | 包括静息心肌灌注断层显像(增加门控)。含运动试验或药物注射,不含心电监护。 | ||
210 | 2304 | 4.正电子发射计算机断层显像(PET) | 指使用PET和加速器的断层显像;含各种图像记录过程。 | 造影剂 | 未获得配置规划许可的不得收费 | ||||
211 | 230400001 | 脑血流断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
212 | 230400002 | 脑代谢断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
213 | 230400003 | 静息心肌灌注断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
214 | 230400004 | 负荷心肌灌注断层显像 | 次 | 3600 | 2880 | 2300 | 含运动试验或药物注射,不含心电监护。 | ||
215 | 230400005 | 心肌代谢断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
216 | 230400006 | 心脏神经受体断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
217 | 230400007 | 肿瘤全身断层显像 | 次 | 4500 | 3600 | 2880 | |||
218 | 230400008 | 肿瘤局部断层显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
219 | 230400009 | 神经受体显像 | 次 | 3200 | 2560 | 2050 | |||
220 | 230400010 | 正电子发射计算机断层-X线计算机体层部位显像(PET/CT) | 每个部位 | 4200 | 3360 | 2690 | 部位包括头颅、心脏、胸部、腹部、盆腔。含延迟显像。 | ||
221 | 230400010a | 正电子发射计算机断层-X线计算机体层全身显像(PET/CT) | 次 | 5500 | 4400 | 3520 | 全身含胸部、腹部、盆腔。不含头颅。 | ||
222 | 2305 | 5.核素功能检查 | |||||||
223 | 230500002 | 甲状腺摄碘131试验 | 二次 | 50 | 40 | 32 | |||
224 | 230500003 | 甲状腺激素抑制试验 | 二次 | 50 | 40 | 32 | |||
225 | 230500004 | 过氯酸钾释放试验 | 二次 | 50 | 40 | 32 | |||
226 | 230500006 | 血容量测定 | 次 | 50 | 40 | 32 | 指井型伽玛计数器法,含红细胞容量及血浆容量测定。 | ||
227 | 230500007 | 红细胞寿命测定 | 次 | 50 | 40 | 32 | 指井型伽玛计数器法 | ||
228 | 230500008 | 肾图 | 次 | 60 | 48 | 38 | 指微机肾图 | ||
229 | 230500009 | 介入肾图 | 次 | 70 | 56 | 45 | 指微机肾图,含介入操作。 | ||
230 | 230500010 | 肾图+肾小球滤过率测定 | 次 | 80 | 64 | 51 | |||
231 | 230500011 | 肾图+肾有效血浆流量测定 | 次 | 100 | 80 | 64 | |||
232 | 230500012 | 24小时尿碘131排泄试验 | 次 | 80 | 64 | 51 | |||
233 | 310502003 | 口腔X线一次成像(RVG) | 片数 | 20 | 16 | 13 | |||
陕西省放射检查类医疗服务项目加收项编码数据表
归集口径 |
项目编码 |
项目名称 |
计价单位 |
计价说明 | 最高限价 | ||
三级 | 二级 | 一级 | |||||
检查费 |
612301010010001 |
X线摄影成像-从第二 个体位起(加收) |
体位 | 从第二个体位开始按25 元收取,同一部位加收不超过2个体位。 |
25 |
25 |
25 |
榆林市星元医院
2025年8月20日
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