头痛绝非简单的 “脑袋疼一下”，它背后藏着复杂成因。可能是日常的劳累、压力大、睡眠不足引发的紧张性头痛，这类头痛常像紧箍咒般箍着脑袋，双侧太阳穴、额头区域酸痛钝痛；也或许是颅内血管 “闹脾气”，血管收缩舒张异常导致的偏头痛，单侧头部抽痛，还可能伴有恶心、怕光怕声症状，严重影响生活起居。更可怕的是，颅内病变如脑瘤、脑出血、脑膜炎等危急重症，最早表现也是头痛，若掉以轻心，错过最佳诊疗时机，后果不堪设想。

体格检查：医生会细致查看头部、颈部、五官等部位。轻触头皮排查有无外伤、疖肿等致痛因素；按压颞动脉，若有压痛、搏动异常，可能关联颞动脉炎引发头痛；检查鼻窦区，鼻窦炎导致的头痛多在鼻窦对应面部区域闷痛、胀痛，晨起加重，伴随流涕、鼻塞，鼻窦压痛是重要线索；还有颈部，颈椎病致枕部、头顶牵涉痛，活动颈部时疼痛、僵硬感会变化，体格检查能初步锁定可疑方向。

血常规：看似常规，却作用关键。白细胞升高提示可能有炎症感染，像脑膜炎时，细菌 “入侵” 颅内，血常规呈现白细胞、中性粒细胞增多，结合发热、颈项强直，指引医生深挖病因；红细胞、血红蛋白异常反映有无贫血，贫血致使脑供血不足，引发头晕、头痛，为后续诊疗铺好基石。

头颅 CT：堪称颅内病变 “照妖镜”，利用 X 射线断层扫描，清晰呈现脑实质、脑室、颅骨结构。脑出血时，片子上会出现高密度血肿影，急性发病、头痛伴肢体偏瘫、言语不清，CT 能快速定位出血部位、估算出血量，助医生紧急处置；脑肿瘤在 CT 图像为占位性病变，形状、密度各异，周边脑组织受压、水肿改变，对不明原因慢性头痛、渐进加重且伴视力、精神异常者，是排查利器。

头颅磁共振成像（MRI）：磁场与射频脉冲 “协作”，多方位、多序列成像，软组织分辨力超高。对脑干、小脑等颅脑深部细微病变 “明察秋毫”，脱髓鞘疾病致头痛，MRI 可见脑白质异常信号，边界欠清、形态不规则，还能捕捉早期脑梗死病灶，比 CT 更早察觉缺血改变，给溶栓等治疗抢出时间。

经颅多普勒超声（TCD）：无痛、无创检测颅内血管血流动力学。偏头痛发作期，通过 TCD 可发现脑血管痉挛，血流速度增快，像 “湍急河流”；高血压患者长期血压不稳致头痛，能查看脑动脉硬化、狭窄引起的血流异常，评估血管功能，辅助调整治疗策略。

腰椎穿刺（腰穿）：听着吓人，实则重要。当怀疑脑膜炎（细菌性、病毒性、结核性等），腰穿抽取脑脊液化验不可或缺。正常脑脊液清澈透明，感染时颜色、细胞数、蛋白含量、糖氯化物等指标 “大变样”，为确诊、选药提供 “金标准” 依据，规范操作下安全性有保障。

突发剧烈头痛、伴呕吐、意识不清、肢体抽搐等 “危急信号”，分秒必争奔急诊，优先 CT 排查脑出血等凶险急症；慢性反复头痛，病程超数月、性质改变或伴新症状，及时门诊就诊，按医嘱有序完善上述系列检查。检查前，头颅 CT、MRI 要摘掉金属饰品、假牙等防干扰；腰穿后需平卧 4 - 6 小时防低颅压头痛，多补充水分。

头痛是身体的 “呐喊”，别因一时疏忽、害怕检查而延误病情。熟知这些关键检查，配合医生，抽丝剥茧找病因，才能告别 “头痛欲裂” 阴霾，拥抱健康生活。赶紧把这份指南分享给身边亲友，让大家都多份安心保障！