支气管镜检查的适应症：

　　⑴ 不明原因的痰中带血或咯血。

　　⑵ 不明原因的肺不张、阻塞性肺病。

　　⑶ 反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎。

　　⑷ 不明原因的干咳或局限性哮鸣音。

　　⑸ 不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹

　　⑹ 胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影，肺门及纵膈淋巴结肿大。

　　⑺ 原因不明的胸腔积液。

　　⑻ 肺部感染须经防污染毛刷或支气管肺泡分离鉴定病原菌。

　　⑼ 诊断不清的肺部弥漫性病变。

　　⑽ 须做支气管镜肺泡灌洗、经支气管镜肺活检术和经支气管淋巴腺活检检查。

　　⑾ 怀疑气管—食管瘘者。

　　⑿ 观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤。

　　⒀ 选择性支气管、肺泡造影。

　　⒁ 肺癌必要时的分期辅助检查。

　　⒂ 气管切开或气管插管置导管后怀疑气管狭窄。

　　⒃ 气道内肉芽组织增生、气管支气管软化。

　　⒄ 胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

　　治疗方面

　　⑴ 取除气管支气管内异物。

　　⑵ 对少量出血患者可试行局部止血。

　　⑶ 帮助建立人工气道。

　　⑷ 治疗支气管内肿瘤、良性狭窄。

　　⑸ 放置气道内支架。

　　(6 )去除气管支气管内异常分泌物(痰栓、脓栓、血块等)

　　(7)对肺癌患者做局部的放疗或局部注射化疗药物。

　　(8)对支气管扩张重度感染或肺化脓症脓腔的灌洗治疗。

　　禁忌症：

　　⑴ 大量咯血，通常应在咯血停止后2周后进行。

　　⑵ 麻醉药物过敏者。

　　⑶ 严重的心肺功能不全。

　　⑷ 严重心率失常。

　　⑸ 不能纠正的出血倾向，如凝血功能障碍。

　　⑹ 严重的上腔静脉阻塞综合征。

　　⑺ 近期发生心肌梗死，或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。

　　⑻ 全身衰竭者。

　　⑼ 已诊断主动脉瘤，有破裂危险者。

　　电子支气管镜检查注意事项：

　　⑴ 行气管镜检查前1天要与气管镜室及检查医生预约。

　　⑵ 术前6小时禁食、4小时禁水。

　　⑶ 检查时携带CT或X线胸片及相关检查(心电图、血常规、出凝血系列、乙肝表面抗原等)报告单。

　　⑷ 如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、哮喘史，请检查前报告医生。

　　⑸ 检查术后2小时饮水，如无呛咳现象方可进食。若行肺粘膜或组织钳取者，术后避免剧烈咳嗽。

　　二.肺功能检查

　　1.适应症

　　⑴判断呼吸系统疾病患者呼吸功能的基本状态 ， 明确其有无通气功能障碍、类型、程度，据此区别阻塞性、限制型肺病，辅助支气管哮喘的诊断(舒张试验)及慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断。

　　⑵ 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量化)

　　⑶ 胸外科患者的术前准备， 选择手术适应症，预测术后呼吸功能的好坏。

　　⑷ 呼吸衰竭的肺功能监测 确定机械通气时机，监测机械通气是否恰当，决定何时脱机。

　   ⑸ 职业性肺病劳动力鉴定。

　　⑹ 工业卫生环境监测指标及流行病学调查，研究大气污染、职业性有害气体监测。

　　2.禁忌症：急性心肌梗死、心功能不全、肺功能严重减退者。高热、剧咳、自发性气胸、2周内有咯血者，均不宜行肺功能测定。

　　3、注意事项

　　⑴ 肺功能检查前可以进食饮水。

　　⑵ 支气管舒张试验检查前一日停用支气管扩张剂。

　　⑶ 时间肺活量小于1000ml时不能做肺弥散功能检查。