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榆林市星元医院消化内科团队成功完成一例痔疮内镜下负压套扎术

2022-07-04 08:33:38.0 访问:912
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   近日,榆林市星元医院消化内科收治一名中年女性患者,该患者平素便秘、排便困难,此次以便血就诊,行肛门倒镜观察,可见充血痔核形成,表面见少量渗血,肛门外缘见少许皮赘 (图1,2)。依据《痔套扎治疗中国专家共识》(2015版),该患者满足内镜下负压套扎治疗适应症,于2022-06-28在消化内科医疗团队的配合下成功行内镜下负压套扎术(图3,4,5),术程顺利,术后患者感肛门口疼痛,给予止痛消肿对症治疗后,局部疼痛不适改善,术后恢复快,治疗费用低,高效解除患者病痛。随访,患者素无排便不适,再无便血,复查肛肠镜局部黏膜愈合良好,痔核脱落(图6)。

具体如下:(图1)肛门外缘见少许皮赘形成。 (图2)倒镜观察可见充血痔核形成,表面见少量渗血。图(3)充分润滑肛门,内镜前置结扎装置,进镜直肠。图(4)倒镜下对准痔核行吸引套扎至满视野,释放套扎环。图(5)套扎后病变部位呈深紫色葡萄杨隆起,复镜观察,肛门通过顺畅,套扎部位整洁无出血渗血。图(6)复查肠镜显示痔核脱落,局部黏膜愈合良好。

内镜下负压套扎术对患处使用针对性设备,微痛微创,对黏膜破坏甚微,不会额外造成组织液累积,有效降低治疗上的痛苦。与传统外剥内扎术治疗,内镜下负压套扎术是一种治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的有效方法,具有术后应激反应低、恢复肛门功能良好、术后并发症发生率低的优点[1]。目前,随着先进器械在外科手术中的运用,手术的方式也更加多元化,临床上对于未达到重度临床症状的Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者更推荐选择内镜下负压套扎术 [2]。

参考文献:

[1]吴峰,沈旖妮,程方喜,方年富,丁元军.内镜下负压套扎术和传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疮的效果对比[J].中国医学创新,2022,19(08):37-42.

[2]徐林生,胡炳德,梁丁保,等 . 内镜下负压套扎术和痔上黏膜环切术治疗Ⅱ / Ⅲ度内痔的疗效对比 [J]. 现代消化及介入诊疗,2020,25(4):527-528.


科室简介

榆林星元医院消化内科成立于2021年8月,是医院规划的重点专科之一,科室由病区和内镜室组成,设置病床35张,现有高级职称4人,中级职称6人,初级职称2人,拥有博士研究生5人,硕士研究生3人,科室由副院长兼消化内科主任古巧燕留日博士后担任学科带头人,引进国内著名消化内镜博士生导师徐美东教授团队及国际著名消化内镜专家八木一芳教授来院坐诊和远程指导工作,具有雄厚的临床和科研实力,为广大患者提供更优质的医疗服务。


硬件建设

医院购买奥林巴斯电子高清胃肠镜、放大内镜、超声内镜、NBI内镜、细胞内镜及C14、C13幽门螺杆菌检测仪等,为我们开展临床科研诊疗新业务奠定了良好的基础。


临床诊治

对榆林地区消化系统严重威胁人类健康的常见病、多发病及疑难病的诊治方法掌握有独特的诊疗方法,同时科室与国内外不同亚专业消化科团队建立有持续的联系,可以随时为各种患者提供最适宜的诊疗方案。


内镜诊疗

开展内镜下粘膜切除术(EMR)、粘膜剥离术(ESD)、POEM、胆管结石介入治疗、内痔微创治疗、食管曲张静脉套扎、经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、阑尾支架置入(ERAT)等各种内镜微创治疗。

中国幽门螺杆菌分子医学中心

科室与全国著名消化病郜恒骏教授合作,成立陕西第一家中国幽门螺杆菌分子医学中心,双方合作共建“中国幽门螺杆菌分子医学中心个性化精准诊疗协作中心”,开展幽门螺杆菌个性化精准诊疗检测项目,提高幽门螺杆菌根除率,提升医院消化道疾病诊疗水平。通过与该区域分中心的合作,建设本地的Hp菌株库,绘制Hp流行病学地图、耐药地图及耐药基因地图。

远景规划

根据医院“十四五规划”和“科技兴院、人才立院”的战略方针,以国际著名消化内镜博士生导师徐美东教授团队及日本著名国际消化内径专家八木一芳雄厚的专业水平和科研实力为引领,在学科带头人古巧燕博士的带领下,通过省市特色专科项目的实施,结合科室实际情况,突出专科特色,抓好人才培养,发挥重点专科的辐射、示范、带头作用,利用3-5年的时间,将科室打造成陕西省乃至陕甘宁蒙晋周边地区有影响力的集医疗、教学、科研及硬件设施为一体的特色专科医院。