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院务公开

城镇基本医疗保险住院结算方式

2021-05-24 02:16:12.0 访问:1578
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  定点医院结算实行普通病种按例次定额结算和单病种结算。

  普通病种结算时,统筹基金报销超过定额标准3倍的费用,经医保中心审核后据实结算,其余费用按定额结算。

  单病种结算时,支架植入术中的支架、痔瘘手术用吻合器治疗中的吻合器费用,不包含在单病种结算费用中,实行单独核算,按医用特殊材料结算标准的规定结算。痔瘘用吻合器限价为3000元。其余使用血液制品、化疗药品、疝修补术中的补片、白内障手术人工晶体、放疗费用、消化系统手术中的吻合器、人工膝、髋关节置换中的假体费用按原规定结算。

  附件:1.城镇职工、居民基本医疗保险单病种限额结算标准

          2.城镇职工、居民基本医疗保险单病种住院结算告知书