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磁共振检查就诊指南

2021-05-21 09:31:46.0 访问:1520
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  一、适应症

  (一)颅脑疾病

  先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑卒中及脑缺氧、脑梗塞和脑出血等、脑血管疾病、颅内肿瘤和囊肿、颅脑外伤、颅内感染和其他炎性病变、脑白质病。

  (二)、眼及眶区疾病

  眼眶前病变、肌圆锥外病变、肌圆锥内病变、眼外肌病变、视神经及其鞘病变、眼球病变。

  (三)、鼻咽部疾病

  鼻咽部恶性病变、鼻咽部良性病变、喉部良、恶性肿瘤。

  (四)、垂体疾病

  (五)、肝脏、胆系、胰腺、脾脏疾病

   肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤,肝寄生虫病如肝包虫病。弥漫性肝病如肝硬变、脂肪肝、色素沉着症。肝、胆、胰、脾先 天性发育异常。胆道梗阻,明确梗阻的部位与性质。肝脓肿,肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。胰腺炎及其并发 症。

  (六)、胃肠道疾病

  食管、胃、小肠和结肠病变。

  (七)、盆腔疾病

  膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变、骨盆及盆腔脏器损伤等。

  (八)、肾脏疾病

  肾区肿块、肾脏感染性病变如肾结核、肾周脓肿。肾脏外伤、肾脏弥漫性实质性病变、肾移植术前供体肾血管评估、植肾和肾手术后检查、肾脏先天性畸形、对碘剂过敏禁忌造影者。

  (九)肾上腺疾病

  1、功能性肾上腺病变(l)原发性醛固酮增多症(2)嗜铬细胞瘤(3)皮质醇增多症①肾上腺皮质增生②肾上腺皮质腺瘤。

  2、无功能性肾上腺病变(1)无功能性腺瘤(2)转移瘤(3)囊肿(4)髓样脂肪瘤(5)神经母细胞瘤(6)肾上腺结核(7)肾上腺出血。

  (十)、腹膜腔及腹膜后间隙疾病

  腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤、淋巴结病变、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变、腹膜后纤维化、鉴别游离性或局限性腹水、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变,如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常等。

  (十一)、脊柱检查

  椎管内肿瘤:包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。脊髓创伤、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿、

  椎管内血管畸形、脊髓空洞症、脊髓萎缩、椎间盘突出、椎管狭窄等。

  (十二)、骨关节和肌肉检查

  骨关节创伤、骨关节肿瘤与肿瘤样病变、骨髓病变、 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、 全身肌肉软组织损伤或病变、肌肉软组织肿瘤。

  (十三)、特殊检查:

  包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、内耳成像)、磁共振功能成像(弥散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、灌注成像(PWI))等。

  二、MRI检查注意事项

   1、磁共振设备周围具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。这些物品包括:所有通讯类物品、各种磁性存储介质 类物品如手表、强心卡及其配贴、银行卡等。掌上电脑、计算器等各种电子用品。钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、螺丝等铁磁性制品。发夹、发 卡、眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品。易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。

   2、体内安装、携带以下物品及装置的患者(包括陪伴家属),被视为磁共振检查的禁忌,不能进入磁体间,否则有生命危险。包括:心脏起搏器、除颤器、心脏 支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管 内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹,碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假 体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙,牙托及头面部有植入物等。

  3、有幽闭恐惧症,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史(特别是器官移植、心肾手术史)患者及家属需在检查前特别声明,以策安全。

  4、对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体(如脊柱钛合金固定装置)等患者应在检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。

  5、做颈、胸、腰、腹、髋等部位检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品,应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜;做腹部检查的患者应在检查前三天内禁服含金属离子类药物,检查前12小时空腹,禁饮禁食。

  6、磁共振是一种无损性检查,对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大,此为正常现象,请患者和家属做好心理准备,不要慌乱,保持绝对静止不动状态。

  7、贵重物品请自理保管,如有遗失,后果自负。

  8、由于患者所查部位及病变性质的差别,需要的检查时间会不同,您的检查时间可能提前或延后,所以请务必准时或提前十五分钟到达。

  三、MRI检查流程

  1、持检查申请单到登记处登记。

  2、按预约时间到候诊室候检,如有特殊情况不能来,请务必提前通知登记处,以便更改检查时间。

  3、检查当日请携带相关CT、X线片以及既往检查的MR片等资料交给登记处,以供我科医生诊断时参考。

  4、不能合作的病人请医生给予镇静或麻醉后方可检查,并有家属和主管医生陪检。

  5、危重病人应请所在科室的医护人员陪同前来检查。

  6、静脉注射对比剂时,个别病人在注射过程中可能会出现药物渗出血管外,引起局部肿胀。出现这种情况请不要惊慌,肿胀处经药物涂敷后会自行缓解或消失。

  7、检查完毕,请与次日早晨10点后到登记处领取片子和报告单。